何謂良性攝護腺肥大？
醫學上的定義為：組織學上的細胞增生、腺體的腫大，造成臨床上尿道阻塞的症狀，也就是我們俗稱的下泌尿道症候群(lower urinary tract syndrome,LUTS)。隨著年齡增長，攝護腺肥大的機率也直線上升。51-60歲的男性約有50%有攝護腺肥大的現象，70歲時約有70%的盛行率，到了80歲以上，幾乎90%以上的男性都有攝護腺肥大的情形。
隨著組織增生造成攝護腺肥大會進一步引起排尿障礙。初、中期常見的症狀有頻尿、排尿慢、尿流細小、急迫性尿失禁、有餘尿感、膀胱發炎、夜尿次數增多；到晚期時則可能有膀胱發炎、血尿、尿滯留、因為尿滯留造成的腎功能障礙，甚至是尿毒症。
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您有以下症狀嗎？
有時一尿急，會有來不及上廁所的情形。
尿流細小無力。
小便時必須等待一陣子才能解的出來。
解尿時要用力才能解的出來。解完後還會滴滴答答。
晚上睡覺到天亮起床，需起身小便數次。
剛解完小便後，1-2小時內又需再次小便。
老是覺得膀胱裡的尿液無法完全排空。
以上都是常見的下泌尿道症狀。如果有，應該要懷疑自己攝護腺是否有肥大情形。
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攝護腺肥大之原因
造成攝護腺肥大之原因，最主要是隨著年齡的增長，男性荷爾蒙的刺激造成組織的增生；其他包含生活習慣如抽煙、喝酒，肥胖，是否有其他內科疾病如肝硬化、高血壓，甚至是種族、社會經濟地位都有影響。
攝護腺肥大的治療
通常我們依據病人的疾病史，症狀嚴重程度以及有無嚴重併發症來考慮不同的治療方式。大約分為藥物治療、低侵襲性的侵入治療法及手術治療三大類。
Ａ．藥物治療方面主流的大致是
甲型交感神經阻斷劑(Silodosin, Tamsulosin , Alfuzosin, Terazosin, Doxazosin)：此種藥物可以舒張攝護腺尿道周圍的肌肉，通常只要在睡前服用一次便能使排尿通暢。少數病患開始服用這種藥物的時候，會有頭暈的現象，而且這一類的藥物部份也會使病患血壓輕微下降。PDE-5抑制劑樂威壯的起效，樂威壯效果：副作用低提升男性腎動力
男性荷爾蒙阻斷劑(Finasteride, Dutasterde)，此種藥物作用機轉是由於男性體內男性荷爾蒙長期的作用，使得攝護腺增生，而男性荷爾蒙阻斷劑能阻斷男性荷爾蒙的作用，因此經服用約四到六個月後會使攝護腺縮小約25-30%，對堅持不接受手術治療的病患而言是一不錯的選擇，缺點是有少數病患（約2-3%）會有性慾減退的情況發生，當然停藥後性功能還是可以恢復的。
抗毒菌鹼Antimuscarinics：可緩和患者的刺激性症狀，但缺點是容易口乾舌燥，便秘，也有可能產生尿滯留現象，需要慎選病患來使用。
補充性療法：茄紅素，Saw Palmetto 鋸棕櫚等。 看更多：男人40小便不順需注意,犀利士5mg攝護腺保養
Ｂ．低侵襲性的侵入治療法則是經尿道用各種不同的能量如高頻射頻、超音波、微波、高溫、甚至最近非常熱門的雷射，原理是利用能量消除部份攝護腺體積，通暢攝護腺尿道進而達成改善尿流的目的。好處是低侵襲性、危險性低、住院天數短，缺點是通常健保不給付，所費不貲。
Ｃ．但有以下一些併發症，則建議接受手術治療。包括：
反覆性尿滯留
持續性血尿
膀胱結石
反覆性尿路感染
腎功能受損
手術方式可分為以下數種：
１．傳統攝護腺開腹式手術
如果攝護腺已經很大，譬如超過100g，可考慮此開腹式手術。
２．經尿道雷射手術
用於治療攝護腺肥大一開始即獲得醫生和病人高度的期待，隨著器械和手術方法的進步，漸漸在治療攝護腺上有其角色。它的優點就是較不會出血、安全性高、恢復較快。
３．經尿道前列腺切開術（簡稱TUIP）
適用於前列腺輕微增大但症狀較嚴重的病人，手術不會切除前列腺組織，而是在膀胱頸上作一個切口，以放寬尿道，從而舒緩症狀。優點是較少的手術時間，也較少產生逆行性射精。通常都是使用在較小的攝護腺(<40克)。
４．經尿道前列腺刮除術（簡稱TURP）
這是攝護腺肥大之黃金標準手術治療方式。其手術方法為病人在全身麻醉或半身麻醉下，在內視鏡直視下利用非溶血的沖洗液和單極切割刀，將攝護腺組織一片一片的切割下來。目前有較新的設備利用雙極技術能量大多集中在切割刀上，對於週邊組織和心臟節率器的影響較小；且利用生理食鹽水當沖洗液，可減少經尿道攝護腺括除症侯群。 看更多：攝護腺肥大一定要手術？服用犀利士5mg效果好
雷射攝護腺手術與電刀手術的比較
雷射攝護腺手術最大的優勢，在於可以減少出血量，以及降低熱能對攝護腺帶來的熱傷害。對於有安全考量的高齡病人，或者有多重慢性疾病者，雷射攝護腺是個安全性較高的選擇。
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對於症狀輕微，不需藥物治療甚至手術的患者，有些症狀管理的注意事項；
1.急尿、頻尿：可進行膀胱的再訓練。尿急時不要馬上如廁，稍忍耐一下、轉移注意力，慢慢使膀胱貯尿功能好些，能到200至300西西以上時再解尿。
2.尿後滴滴答答：多做凱格爾運動，即骨盆底部肌肉運動。此外，解完尿後用手把殘餘在尿道裡的尿液擠壓出來，也可減輕症狀。
3.夜尿：一整天約喝水1,500至1,800西西即可，且多集中在白天喝，晚上不要喝太多；若使用利尿劑，必須改在白天服用；晚飯後少吃刺激性食物，例如飲酒。
最後，如果已有攝護腺肥大，日常生活上，有些方法可避免引發不便與困擾。包括適當多吃蔬果，減少便秘發生；不吃刺激性食物，例如酒、辣椒等，以免交感神經收縮更厲害；不要一次喝太多水，以免急著解尿；服用藥物時要注意影響膀胱收縮的副作用，以免症狀更嚴重，有些可能影響膀胱收縮的藥物，例如有些感冒藥、止瀉藥、腹痛或抗痙攣藥物可能使攝護腺肥大的症狀惡化，用藥時要小心，以免導致症狀明顯，甚至必須導尿的程度；很重要的是，攝護腺肥大的病人要定期接受檢查。
攝護腺又稱作前列腺。良性的攝護腺增生，俗稱攝護腺肥大，由於會影響排尿，因此困擾著許多年長男性。其盛行率：50歲以上男性約為50%有良性攝護腺增生的問題，隨著年紀增長，當年齡到達90歲時，幾乎90%以上都有良性攝護腺增生。不過隨著醫藥及科技的發展，藥物控制甚至於手術已可以有效地改善排尿症狀。
