床第之事不美滿？勃起功能障礙定義與迷思解答
長輩急著想抱孫、工作壓力大、另一半覺得不性福… 這些是你的壓力來源嗎？ 根據統計，台灣有超過百萬男性有「勃起功能障礙」，造成床第之事不美滿。但多數男性礙於面子，研究顯示僅有 10 到 30 ％ 願意就醫。馬偕紀念醫院泌尿科資深主治醫師醫師表示，患者長期下來，無論是心裡、生理都會受到影響。
到底怎麼樣才算是勃起功能障礙？醫師解釋，這是一種很主觀的疾病，不像高血脂、高血糖等慢性疾病有客觀數據，因此患者很難自我察覺。網路上有國際勃起性功能障礙指標問卷，只要覺得不滿意床事表現，就有可能是勃起功能障礙。
勃起功能障礙分類
在床上總是硬不起來，或是沒辦法硬完整個床事，醫師透露，許多男性不滿自己的性功能，不敢和好兄弟討論、和另一半溝通，但又沒有勇氣就診，造就許多心理壓力。想治療好「勃起功能障礙」，要先知道成因：
器質性
由生理性因素引起的勃起問題。這種情況通常是由於血流不足、神經功能損傷、內分泌系統、海綿體結構異常、外傷、荷爾蒙問題或其他身體健康狀況引起的。醫師說，有很多屬於這類型的男性，都有糖尿病因子，因為高血糖狀態會損害神經和血管，進而影響到陰莖的神經和血液供應。
心因性
與器質性勃起功能障礙不同，主要由心理、情緒因素而引起。多數心因性勃起功能障礙男性除了性慾降低、甚至會對房事感到極度壓力。無論是生活經濟壓力、關係不和諧、焦慮都有可能會影響到勃起狀態。
混和性
上述器質性和心因性，兩種狀況同時存在稱之為混合型，同時也是多數男性呈勃起功能障礙出現形式。醫師說，在臨床上見過很多案例，一開始可能為器質性無法勃起，在性行為過程中被另一半嫌棄、或是感到自己能力不足，往後的過程就有壓力，因此惡性循環。
也有常見案例像是長輩急著抱孫，每次雙方性行為都要計算女性排卵期，要在特定時機點進行等等，變得像在「交功課」。平常上班身體累、應酬心累，久坐少動的生活型態，已經埋下心血管疾病因子，再加上如此例行性的「作業」，會讓男性感到壓力大，勃起硬度不夠，甚至無法勃起。
「勃起功能障礙」迷思
迷思 1
慢性病藥物影響我勃起，所以要做的時候不吃藥
醫師澄清，慢性病藥物其實對勃起沒有影響。如果不吃藥，反而會讓慢性病情況更加劇，勃起功能也無法提升。而且義大利研究顯示，有 6 成勃起功能障礙男性，在 3 年後會有心血管疾病、攝護腺肥大等疾病產生，這是因為海綿體內的血管非常細微，塞住了就造成無法勃起，是一種身體健康的警訊。
迷思 2
我還年輕，不可能沒辦法！
無法勃起會被歸因於年紀大、慢性病，但醫師說，勃起功能障礙近來有年輕化的趨勢，每 2 位 40 歲以上的男性就有 1 位被不舉困擾。深受現代生活節奏緊湊影響，調查數字還在往下降。醫師呼籲有此障礙者踴躍就醫，以便及早解決困擾。
迷思 3
勃起功能障礙只會影響性行為
有些人覺得勃起功能障礙只會影響到性行為，不需要太過在意。但是醫師理事長指出，勃起功能障礙不只會影響性福，它更與心血管疾病、攝護腺肥大等多項慢性病的風險因子相似，診間也常遇到有患者因不舉求診，檢查後連帶發現有其他慢性病，因此勃起功能障礙常被視為男性全身健康的前哨站。
此外逃避性生活的影響，其實對人格、人際關係等都會產生負面影響，而且勃起功能障礙成因有器質性因素，會因為動靜脈血管、神經、內分泌荷爾蒙系統，或是陰莖海綿體結構異常、外傷等引起勃起問題，所以男性若有相關問題應進一步就醫檢查、治療。
迷思 4
高血壓、糖尿病藥會影響勃起功能
此外，有些人認為吃高血壓、糖尿病等慢性病藥會影響勃起，因此擅自停藥或是不願意接受治療。醫師理事長強調，慢性病藥物對勃起影響少，而且慢性病若不吃藥控制，勃起功能也會受到影響。
反而，民眾應避免的不是慢性病藥物，而是網路上、坊間隨意購買的保健食品或偽藥。醫師理事長提醒，勃起功能障礙的治療藥物屬於處方藥不可廣告，須由醫師開立或拿到處方箋後才可至藥局購買、取得，網路上廣告販售的產品許多都沒有認證，甚至不是保健食品。
醫師理事長呼籲，若有勃起功能障礙應到門診諮詢，進一步評估並接受治療，千萬不要在網路上擅自購買來路不明的偽藥、產品。
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每天保養 隨時開機
臺北榮民總醫院泌尿部男性生殖科科主任醫師表示，過往最常使用的事磷酸二酯酶第五型 ( PDE – 5 )抑制劑，主要藉由放鬆陰莖海綿體平滑肌並擴張血管達到勃起效果。但多數人講求的是快速、立即見效，只有在性行為之前才會服用藥物。
但這又引發另一個問題，患者往往無法有自然發生的性行為，因為得先吃藥！而且越來越依賴藥物，產生焦慮感，擔心自己沒有藥就不行、擔心吃了藥還是沒辦法勃起等等。心理壓力更大影響表現，離正常性生活越來越遠。
因此醫師提出觀點，每日服用低劑量藥物，維持體內一定的作用濃度，不僅副作用較低，還能治療攝護腺肥大等泌尿問題，減少心血管風險。調查顯示，每日保養的患者，無論是治療接受度或伴侶滿意度，都拿到相對高分。
醫師最後呼籲，有勃起功能障礙患者要及時就醫，將他視為一種正常疾病，長久下來以免影響心理，少了壓力，自然能隨時開機。
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