輝瑞藥廠自1991年開始研發sildenafil，原先是想把它當成緩和心絞痛的藥物，但施行人體試驗的結果不理想準備放棄，卻意外地發現，部份試用的男性答稱服用後可以改善勃起功能。因此研究小組開始根據現有事實研判，進而轉移目標發展成治療陽萎的藥「威而鋼」。
自從治療勃起功能障礙的壯陽藥，俗稱藍色小藥丸（Sildenafil；威而鋼）上市後，男性遇到勃起功能障礙的狀況時，就不再如此絕望，實在是一大福音。不過不同劑型的Sildenafil都有其特性，特此專文介紹此成分之製劑及服藥注意事項。
一、
威而鋼(Viagra)是第一個治療男性勃起功能障礙的口服藥物，並不是荷爾蒙也不是春藥，它的作用在於增加陰莖血管平滑肌的放鬆，而使血流增加而加強陰 莖的勃起，但不會引起身體內其他平滑肌的放鬆。
二、
Sildenafil（俗稱威而鋼）有三種劑型，分別為膜衣錠（50mg/100mg，直接吞服）；口溶錠（50mg，置於舌上溶解）；口溶膜（50mg ，置於舌上溶解）。一開始建議先服用50mg即可，若不足量可在醫師的診斷下提高到100mg；肝腎有功能不全者，需在醫師診斷下才得以確認是否可以服用。一天限使用一次，建議性行為預計發生時間之一小時前服用。
三、
Sildenafil是一種治療勃起功能障礙的口服藥物。陰莖勃起是因當有性刺激時，陰莖海綿體會釋放一氧化氮引起連鎖反應，造成陰莖海綿體內的平滑肌舒張而讓血液流入充血讓陰莖粗大勃起。當有性刺激的狀態下，Sildenafil可以增強一氧化氮對此組織的舒張效果，增加陰莖的血流量以恢復患者失去的自然勃起反應。簡單來說，Sildenafil是補強了男性勃起不足的反應，如果你服用了Sildenafil以後，卻沒有想要發生性關係的對象與性刺激，則陰莖不會有勃起反應。由此可知，並不是服用了Sildenafil在路上甩來甩去就會勃起。
四、
此外，Sildenafil可用來預防因肺動脈高壓造成的急性高山肺水腫，其可以選擇性擴張肺動脈而不會造成全身血管擴張而引起低血壓症狀，也不會因為一邊爬山一邊在高山上在沒有性刺激下就勃起了。
五、
醫師建議，威而鋼在性行為前60～120分鐘吃最好。
威而鋼空腹吃時約在60～120分鐘（平均60分鐘）達到最高血中濃度，因此建議在性行為前的30～60分鐘服用。但既然是藥物，多少都有一定的副作用。醫師說明，有些人服用後會有臉潮紅、拉肚子、頭暈目眩和鼻塞的情況，這些都是跟血管擴張有關，因此建議最好在性行為一小時前服用，且要配合性刺激才可以達到效果。
六、
另外，醫師提醒，如果吃威而鋼又吃同時吃了高脂肪食物，會延緩吸收，作用時間也會從30分鐘變成90分鐘，血液最高濃度出現的時間會拉到3-4個小時。
由於威而鋼是血管用藥，尤其是早上起床很容易產生副作用，且最快的作用時間是14分鐘，藥效持續4到5小時。醫師建議，如果因威而鋼作用時間太長而困擾，最好空腹服用，但要注意，有腎功能、肝功能不好的病患，都有可能延長威而鋼在體內的濃度和作用。
七、
服用藥物3小時內，請勿駕車，因可能會有短暫視覺障礙。
八、
Sildenafil不可與以下藥物一起服用：不可併用之藥物包括有硝化甘油也就是俗稱救心丸的耐絞寧（所有劑型）、isosorbide salts、sodium nitroprusside、amyl nitrite、nicorandil或任何型式之有機硝酸鹽。
九、
以下患者不得服用Sildenafil：因有心血管危險因子而不適合進行性行為者，例如有嚴重心血管疾病之病患（患有心衰竭和不穩定型心絞痛患者）、曾發生非動脈炎性前部缺血性視神經病變之病患。
十、
服用藥物後，如陰莖持續勃起超過2小時，請速至外科急診室處理。
參考資料：
又羞又驚！藥師透露威而鋼「五個秘密」…吃了≠會狂勃起https://health.ettoday.net/news/1242000
病患服用威而鋼(Viagra)需知-泌尿外科三軍總醫院https://wwwv.tsgh.ndmctsgh.edu.tw/unit/10027/13824
服用威而鋼注意事項 – 郵政醫院http://www.postal.com.tw/web/service/medicine_in.jsp?cp_no=CP1535101329535
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