為何會發生良性攝護腺肥大？成因與日常保養攝護腺之飲食

ciros5.com — Fri, 19 Apr 2024 15:37:03 +0000

前列腺，亦稱攝護腺。台語俗稱雨傘褶，它位於膀胱頸連接尿道處，是男性特有的腺體。前列腺肥大症之原因尚有許多爭論，一般認為是男性荷爾蒙改變或老化，造成前列腺組織增生肥大。通常男性在50歲左右開始有一些症狀，隨著年齡增長，其肥大可能性愈增。

為何會發生良性攝護腺肥大？

正常情況下，年輕男性的攝護腺不會壓迫到尿道。只在攝護腺感染或發炎(攝護腺炎)，會讓尿道變狹窄，使得排尿會有灼熱感。從40至45歲開始，攝護線可能會因內部長出良性腫瘤而變大，其真正原因仍不明確，這種疾病稱為良性攝護腺肥大。肥大的攝護線會壓擠尿道，就像用手壓軟塑膠管一樣，會造成膀胱排尿困難或尿不乾淨。

引起攝護腺肥大的原因有很多，研究指出，肥胖者有攝護腺肥大與攝護腺癌的比率遠高於一般同年齡的人，除了維持正常作息，理想的體重和良好的飲食習慣對於中年男性來說也是非常重要的一件事。

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攝護腺肥大的成因

攝護腺肥大的機轉與荷爾蒙的調控有關。攝護腺中男性荷爾蒙有90%是雙氫睪固酮，這個強效的睪固酮會跟男性素受體結合，作用在攝護腺間質與上皮細胞、進而影響細胞增生或凋亡，攝護腺肥大的出現就是細胞增生多於凋亡的結果。在組織學上，多發生在攝護腺內尿道旁的移行區，因此容易有阻塞尿道的情況發生。研究顯示代謝症候群及肥胖患者有較大的攝護腺體積，而遺傳基因也是危險因子之一。一等親內若有攝護腺肥大，相較於對照組，有四倍罹患此病的風險。年齡也是攝護腺肥大發生的顯著因子。

攝護腺肥大導致下泌尿道症狀可分為靜態及動態的成分。所謂靜態是指攝護腺體積的增大，導致尿道的壓迫或尿道角度的改變，進而造成膀胱出口阻塞，導致排尿速度變慢、膀胱內壓升高，膀胱逼尿肌需更用力來抵抗出口的阻力。長期下來，可能產生膀胱纖維化、彈性變差的不良後果。另一個動態的成分，則是指攝護腺平滑肌張力增加，導致膀胱出口阻塞，這也可解釋為何有些患者的攝護腺體積並未明顯增大，卻依然有尿道阻塞症狀。

保養攝護腺之飲食

1.膳食纖維：蔬菜、水果、全穀類是膳食纖維的良好來源，可以降低攝護腺肥大的風險。食物來源包含各種新鮮蔬果、糙米、五穀米、地瓜、山藥、蓮藕。

2.茄紅素：有助於抗氧化、抗發炎，可減緩攝護腺肥大、預防攝護腺癌。食物來源包含番茄、甜椒、西瓜、葡萄柚、芭樂、木瓜。

3.鋅：前列腺液有高量的鋅，因此在維持攝護腺的正常功能中扮演重要角色。食物來源包含牡蠣、瘦肉、蛋黃、小麥胚芽、南瓜籽、堅果。

4.大豆異黃酮：含有植物雌激素，有助於抑制攝護腺不斷增生。食物來源包含黃豆、豆腐、豆漿、味噌、豆干等黃豆製品。

5.日常生活中應該要避免高油、高刺激性及過度加工的食物，避免增加攝護腺肥大的風險。
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結語

攝護腺肥大是多數老年男性都會遇到的課題，只要活得夠久、就可能會遇到攝護腺肥大產生的困擾。除了要先排除攝護腺癌的可能性外，需視攝護腺肥大程度及其造成的症狀嚴重度來決定治療的方式。從生活型態改變，藥物及手術治療中，考量患者健康狀況及其他共病用藥，選擇對患者副作用最少、療效最好的方式來治療，以達到改善排尿症狀，減少尿滯留、腎功能及膀胱功能惡化風險，促進生活品質的目的。

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