藍色小藥丸威而鋼（Viagra）上市即將滿20年，它曾在美國掀起一場文化變革，幫助數百萬年長男性重振雄風，並讓曾是禁忌的陽痿議題進入民眾的日常談話。
法新社報導，專家指出，儘管威而鋼帶來的革命改善了許多夫妻性生活，但大體上仍忽略了苦於性功能失調及隨著時間推移而性慾減退的女性。美國食品暨藥物管理局（FDA）在1998年3月27日，批准美國輝瑞大藥廠（Pfizer）開發的威而鋼上市，至今全球約已開出6500萬份威而鋼處方箋。
威而鋼是第一種用來幫助男性勃起的藥物，這種神奇藥物能讓年長男性重振雄風，當時突然在電視和雜誌上大紅大紫。
紐約林諾克斯山醫院（Lenox Hill Hospital）泌尿科專家卡瓦勒（Elizabeth Kavaler）回憶說道，在威而鋼問世前，男性也會想談論他們的勃起問題，但對話總是很困難且尷尬。她又說，如今已大不相同，「隨著大家年齡增長，性愛已成為我們生活中相當正常的一部分，而我相信威而鋼一直是其中的重要部分」。 「抬不起頭」困擾婚姻關係，藍色小藥丸有不錯的勃起效果
只剩一張嘴變不要不要
根據調查，台灣40歲以上男性每2人就有1人有勃起功能障礙導致房事不順，常見原因有心理因素之外，主要是陰莖動脈血管阻塞，可說是血糖、血脂及血壓「三高」的衍生症狀，且症狀有年輕化趨勢，儼然成為男性新型文明病。
勃起功能障礙牽扯男性自尊、房事等個人私密領域。
心血管、糖尿病易陽痿
調查指出，患有肥胖、三高等代謝性疾病或男性賀爾蒙低下的男性，會較早出現不舉或性行為時無法維持陰莖足夠硬度的情況；糖尿病的患者的性功能障礙風險會提高4.1倍、有周邊血管疾病問題者則是2.6倍，此外像是不健康的生活習慣，如酗酒、抽菸、長期熬夜等也會明顯造成勃起功能障礙。
勃起障礙常見藥物治療
poxet指出，很多男性陷入「四十歲只剩一張嘴」的窘況，可以先從改善生活習慣開始，在醫師的診斷下嘗試藥物治療，使用政府核可之磷酸二酯酶第五型抑制劑（PDE5i），常見如威而鋼、犀利士、樂威壯及賽倍達等，根據觀察，約有8成的患者能逐步改善。
「吃了也沒用，我是不是沒救了。」
「台廠的不行啦！」
「店員推薦我另一種，想吃看看。」
網路上不少男性討論各種有助性功能的藥物，一名網友分享到藥局買威而鋼，原廠的4顆1300元，台廠的只要900元，但是吃了半顆沒感覺，後來全部吃也沒用，「難道台廠的不行？」還有網友推薦多種藥物，也有人建議「健身比什麼藥物都好」。
男性對於那件事其實也很難啟齒，特別是如果要到醫院裡跟醫師討論，多數人都覺得麻煩、害羞。但拜網路之賜，可以很輕鬆地與「同好」討論，但其中有不少看法是似是而非、甚至錯誤。壯陽藥英文,威而鋼哪裡買,威而鋼犀利士,威而鋼副作用,威而鋼價格,威而鋼作用,威而鋼用法,威而鋼購買,威而鋼劑量
吃了壯陽藥 不代表「一定行」
台南郭綜合醫院副院長、也是治療男性性功能障礙專家梁景堯醫師表示，目前門診中比較常使用治療男性勃起障礙的藥物，除了威而鋼之外，還有「樂威壯」及「犀利士」等，這些藥物作用的原理差不多，都是讓血管擴張，進而達到陰莖海棉體充血、勃起的功效。
但別以為這些藥物吃了就「一定行」，梁景堯表示，必須配合生、心理的狀況，包括適當的性刺激、不能分心等。而如果血管失去彈性，效果也不好，像是有長期糖尿病的患者，血管不佳，可能除了吃藥，還要配合打針或真空抽吸等，才能享受魚水之歡，一般來說，效果大約八成。
他表示，前述的3種藥物，威而鋼的原廠專利在2013年已到期，目前台灣的藥廠都可以依照其成分「西地那非100mg」來製造，而有不同的藥名,成分與威而剛相同。
台廠效果差？醫師：多是心理因素
但由於威而鋼是最早推出的治療藥物，名氣最大，即使目前專利期已過，很多患者還是指名要使用。梁景堯表示，他不認為台廠的藥物效果比較差，只要是有藥品登記的，成分都是經過驗證，不應該沒有用，只能說有些人可能有心理作用，「聽到威而鋼3個字就覺得猛起來。」他開玩笑說，買到台廠在心理上如果覺得沒用，自然效果會打一點折扣。
威而鋼屬於第五型磷酸二脂酶抑制劑（PDE5），會使陰莖海綿體的靜脈平滑肌持續放鬆充血，達到勃起的治療目的。但蔡鋒博提到，人類的視網膜及冠狀動脈都有PDE的受體，一般來說藥物下去如果有受體，所以會接收到藥物的訊息。服用時會有視力模糊的狀況，甚至有人服用後就心肌梗塞死亡，所以威而鋼並不是完全安全的，除非有陽痿才建議服用。
雙效犀利士
怎樣吃效果好？
威而鋼空腹吃時約在60～120分鐘（平均60分鐘）達到最高血中濃度，因此建議在性行為前的30～60分鐘服用。但既然是藥物，多少都有一定的副作用。蔡鋒博說明，有些人服用後會有臉潮紅、拉肚子、頭暈目眩和鼻塞的情況，這些都是跟血管擴張有關，因此建議最好在性行為一小時前服用，且要配合性刺激才可以達到效果。,男人不舉怎麼辦,突然不舉原因,不用處方簽的壯陽藥,蝦皮壯陽藥,壯陽藥比較,壯陽藥dcard,壯陽藥中藥,壯陽藥萬寧,壯陽藥品牌
另外，蔡鋒博提醒，如果吃威而鋼又吃同時吃了高脂肪食物，會延緩吸收，作用時間也會從30分鐘變成90分鐘，血液最高濃度出現的時間會拉到3-4個小時。
由於威而鋼是血管用藥，尤其是早上起床很容易產生副作用，且最快的作用時間是14分鐘，藥效持續4到5小時。蔡鋒博建議，如果因威而鋼作用時間太長而困擾，最好空腹服用，但要注意，有腎功能、肝功能不好的病患，都有可能延長威而鋼在體內的濃度和作用。
勃起功能障礙除生理因素，其他如生活與經濟的壓力、焦慮、憂鬱或夫妻之間感情不睦等心理因素也會造成影響，醫師強調，夫妻之間的關係經營也很重要或盡早就醫尋求專業醫師的診察。男人不舉要吃什麼,男人不舉的年齡,男人不舉原因,男人不舉有外遇,不舉吃什麼,陽痿前兆
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