年輕人的攝護腺炎多半是縱慾過度
周固說,像這種患者看診時都只說射精射不出來,「沒有經驗的醫師就被唬爛了,以為是無精症,做半天檢查,但其實就是『操到沒力』,一問有沒有小便尿不出來、有沒有下腹痛,再接著問『你一天做幾次?』就知道是攝護腺炎。」
年輕人身上也會攝護腺炎
發炎的原因除了老年人較常有的疾病如攝護腺肥大、膀胱炎等之外,周固說,其實來看泌尿科的病人,有許多都是「年輕人」,而且正是10幾歲的高中、大學生。
「像我收到的那個19歲小朋友,說自己射不出來,我一聽就問『你是不是也尿不出來?』果然是,馬上就知道是攝護腺炎,這種案例很多!」周固說,這些病患早就有排尿困難的問題,卻一直不來看醫生,要等到射精出問題才會來,「都很嚴重了!」男人攝護腺三大病症,年輕人也會
書田診所泌尿科主任周固說,攝護腺在膀胱、儲精囊的交界處,所以會同時受到膀胱跟儲精囊的影響,反過來說,也會同時影響這兩個地方。而攝護腺炎在早期時症狀並不明顯,多半是屬於慢性的、非細菌性的,所以不會有明顯的發炎反應,頂多感覺骨盆痛痛的。
不過這種攝護腺炎就是身體勞累造成的,其實只要按時吃消炎藥、適當休息,就會慢慢自癒,但這些病患卻因為控制不了自己,很容易反覆發作,「這種通常要禁慾2個月,但這些患者2個星期就會再來看診,都是因為『破戒』。」
攝護腺炎症候群
這種「使用過度」造成的攝護腺炎,還會引起其他的症狀,像是精液帶血、無精乾射等,前者是因為身體長期處在發炎狀態,導致免疫系統亢奮、過敏,後者則是攝護腺液來不及製造,無法提供精液潤滑、運送精蟲的功能。
不過在一般正常狀態下,攝護腺炎還是年紀比較大的人容易得到,慢性的攝護腺炎會在後期感到排尿疼痛、儲精囊疼痛,是因為攝護腺紅腫,壓迫到尿道、膀胱、輸精管所致;周固說,攝護腺炎在泌尿科門診大概有1/4的比例,算是高發生率。
為了保持攝護腺健康,周固說,千萬別覺得攝護腺是老人家才會有的病,或是覺得自己年輕就可以亂來,「再豐沛的井也會乾啊,真的不能縱慾過度,不過我想這就是年輕人間『不能拒絕的愛』吧。」
急性攝護腺炎
攝護腺炎可以分為急性細菌性、慢性細菌性、非細菌性、細菌性非炎性、無症狀等5類。急性細菌性多半是因為尿路感染,導致細菌跑到攝護腺引起發炎,或是攝護腺肥大造成的阻塞、包莖,引起尿液倒流、導致發炎。
周固說,攝護腺剛好在後尿道、輸精管的位置,掌管射精跟排尿,又特別靠近直腸血管,所以這幾個地方出問題都有可能導致攝護腺炎,尤其在夏天容易水喝太少、憋尿,更容易造成細菌感染;而糖尿病患、性病患者因為免疫力低,也容易有尿路感染的問題,要特別注意。
急性細菌性攝護腺炎的症狀
急性細菌性攝護腺炎會有明顯的白血球反應,在攝護腺紅腫到造成射精疼痛之前,就會有發燒、排尿疼痛、發臭等問題,嚴重一點會有下腹、會陰、肛門、後背等地方疼痛,甚至出現血尿、尿裡帶膿等;周固說,兩個案例都是早就有排尿不順的問題,卻等到射精疼痛才來求助,差點就轉成慢性。
「大多數的攝護腺液培養的細菌,都是大腸桿菌」,周固說,攝護腺液是幫助精蟲順利運送到子宮內的工具,但直腸細菌侵入會造成攝護腺紅腫發炎,而且只要持續3個月以上就會轉成慢性,可能會變成不孕的原因之一。
急性細菌性攝護腺炎怎麼治療
急性細菌性攝護腺炎可以使用抗生素治療,只要1~2週就可以明顯改善,但周固說,「很多人看沒事,就自行停藥,變成反覆發作,一定要吃到30天以上的藥才行,但最好是4~6週」,不過最後還是只有6~8成的人可以完全治癒。
周固提醒,除了要多喝水、別憋尿之外,其實久坐、長時間騎腳踏車、騎機車、騎馬,都會造成骨盆受傷導致壓迫發炎,這是很容易被忽略的部分。
平時預防保健之道
低脂、低熱量飲食,避免辛辣、刺激性食物。
避免吸煙和飲酒,降低生活壓力。
多吃殼類、黃豆製品、蔬果(如:南瓜、蘋果、花生等)。
多吃含茄紅素的蔬果,如蕃茄、西瓜、木瓜。
每天運動30分鐘,可改善攝護腺腫大。
多喝水、多排尿,避免憋尿。
多補充維他命E,可預防攝護腺腫大。
為了讓自己的身體強健,最根本的還是要少接觸刺激性食物、遠離菸酒、充分休息,然後「有疼痛、異狀要趕緊就醫」,別等到射精疼痛才來,越晚治療越困難。
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