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「醫師,我最近……有點…..障礙」
性功能障礙看那一科
有性功能障礙的問題,應找尋泌尿科醫師求診。
性功能障礙,一向是國人難以啟齒的問題。以往好發在中老年人,但最近有越來越年輕化的趨勢。根據台灣男性學醫學會統計:台灣18歲到25歲男性族群,有勃起障礙困擾的比率竟高達5-10%。歐洲大規模研究統計:在18-40歲的男性,高達1/3的人曾「有過」、或「正在」勃起困擾。因此若您有這方面的障礙,您並不孤單。
許多學術研究顯示:勃起功能障礙會影響男性的情緒,也會影響到兩性關係、破壞家庭美滿與社會和諧。社會心理學者更發現:長期有勃起障礙困擾的人,工作較沒自信、社交活動較萎縮、工作收入普遍較低、兩性關係緊張、外遇、婚姻破裂的比例也較高。而越年輕發生障礙,相關性就越高。因此年輕男性的勃起功能障礙是必須正視的課題。
年輕人勃起障礙的原因為何?
年輕人勃起障礙多半是心理因素居多,但在門診我們必須先確定患者有沒有生理上的問題。與勃起異常有關的疾病包括糖尿病、高血壓、肝功能異常、甲狀腺功能亢進或低下、還有腦下垂體的腫瘤造成內分泌異常,這些器質性疾病都有可能造成勃起功能障礙。另外一些心理性的疾病,包括憂鬱症、躁鬱症、精神分裂、酒精或藥物依賴,也是造成勃起困難的因素。
心因性:是源於個人心理因素或心理精神狀況導致的勃起功能障礙。 例如生活與經濟的壓力、焦慮或憂鬱、或是夫妻之間感情不睦等,或是陰莖插入的焦慮感、精神沮喪及精神分裂症,均可引起或是加重勃起功能障礙。推薦閱讀:年輕人也會陽痿嗎?舉而不堅怎麼治療?
焦慮更難舉 越努力越難成事
混合性最為常見,同時存在生理和心理因素,犀利士每日錠指出,很多時候生理因素造成的不舉經驗,深深地烙印在男性腦中,心中可能發出「天哪!我竟然已經不舉了,我才幾歲啊!」、「這真是太丟臉了,我要怎麼面對女朋友」,如此困窘的「心理創傷」,也有可能引發後續的心因性勃起功能障礙,即使生理條件改善後,依然持續逃避性交,或在性交中表現不佳。40歲未婚竟陽痿?未老先衰 5個預防不舉的生活習慣
「一些事情是越緊張、越努力就越做不好,床上的事情就屬於這類(睡眠也是如此)」。犀利士每日錠表示,當男性對自己的性功能表現越在意,就越容易陷入焦慮。當開始在意勃起的硬度、持續時間、是否能快速勃起,結果卻不如預期時,一旦陷入焦慮,勃起就會被嚴重地干擾。
性交失敗 也會留下心理創傷
他說,如果曾發生過上述情形,但自己卻不在意、沒把這次的「失敗」放在心上,那麼下一次可能還是會有正常的勃起。倘若在這次經驗中被女伴嫌棄,或自己玻璃心碎滿地,這次的性交經驗可能就會成為揮之不去的「心理創傷」。 推薦閱讀:性功能障礙 年輕蒟蒻男增多了究竟為何?
「性交失敗」所帶來的衝擊,在某些情境下可能不亞於嚴重車禍所造成的創傷,特別是對自己缺乏自信、伴侶關係不佳、過度要求完美、想法悲觀的男性。
■關於性愛的練習
犀利士每日錠建議,如果開始擔心下次性交表現,除了到醫院檢查生理問題,亦可嘗試以下技巧:
1.愛撫接觸、性交止步
首先,必須完全停止性交(相信女伴也能諒解),只進行非性器接觸的愛撫,每次的身體接觸都不是以插入或完成性交為目標(所以勃起與否就不重要了),仔細去品味身體接觸的感覺。 推薦閱讀:犀利士也可幫助年輕軟男治療心理性陽痿
2.伴侶溝通、分享所需
同時也需要練習和另一半溝通性事,讓性不再是隱晦和羞愧的話題,例如可以討論希望怎麼進行、性幻想等。接著可以一起討論能讓彼此產生欲望的「場景」,包括穿什麼衣服、在什麼場合、要做哪些前戲等。
當上述非性交接觸能做得輕鬆自在且放鬆後,就可以嘗試進行更進一步的性接觸,可以互相觸碰性器,但不進展到性交,若可輕鬆、無壓力的勃起,再進展到完整的性行為。
口服藥物(PDE-5抑制劑)
用於治療性功能障礙的口服藥物為第五型磷酸二酯酵素抑制劑(PDE-5抑制劑),常使用者有: Sildenafil (Viagra,威而剛) 、Tadalafil (Cialis,犀利士)及Vardenafil (Levitra,樂威壯) 。此種藥物作用為:持續放鬆陰莖海綿體內的平滑肌、促使血管血管,並使充血勃起效果延長。一般而言此類藥物有效程度都超過70%,但對於糖尿病患者效果較低。
威而剛是問世最久的藥物,市場佔有率也是目前最高,服用後約30-60分鐘作用,樂威壯的作用時間與之相近;犀利士之作用時間較快則,約15-20分鐘。
使用此種口服藥物治療,須注意下列事項,以達到效果及確保安全:
必須有性幻想或性刺激
盡可能空腹或半空腹服用
不要同時喝酒,以免降低效果
心臟病人有在服用舌下片(NTG)者,千萬不可同時段服用,以免血壓降得太低造成休克
如果屬於「心因性」勃起功能障礙,除了適度使用藥物建議自信心,建議更要透過諮商和心理輔導,克服「自認弱雞」的心理障礙
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