樂軒昂是犀利士嗎，樂軒昂膜衣錠20毫克每錠含20毫克成分tadalafil，而Tadalafil（商品名：犀利士）是一種常用的壯陽藥物，被廣泛用於治療陽痿（勃起功能障礙）和肺部動脈高壓症。當使用Tadalafil時，了解它的代謝時間對於理解藥物的效果和使用方法非常重要。
製劑膜衣錠。
20毫克錠劑為黃色似杏仁形狀，在一面印有“SD”，另一面印有“956”。
臨床特性適應症:治療勃起功能障礙。
說明:治療勃起功能障礙。
Tadalafil作用之產生，性刺激是必須的。
Tadalafil不應用於女性。
用法用量:口服使用。
使用於成年男性:一般而言，tadalafil的建議劑量為10毫克，在預期性行為前服用，進食與否不受影響。
病人服用tadalafil 10毫克得不到適當效果時，可嘗試20毫克。
至少在性行為前30分鐘服用本藥。
服藥最多一天一次。
Tadalafil 10毫克及20毫克要在預期性行為前服用，不建議持續每日用藥。推薦閱讀：樂軒昂成功治療陽痿案例
特殊族群
使用於老年男性:老年病人不需要調整劑量。
使用於腎功能不全的男性:輕微及中度腎功能損害的病人不需要調整劑量。
嚴重腎功能不全病人的建議最大劑量為10毫克(見藥動性質欄)。
使用於肝功能不全的男性:Tadalafil的建議劑量為10毫克，在預期性行為前服用，進食與否不受影響。
使用tadalafil在嚴重肝功能不全(Child-Pugh Class C)病人之臨床安全性資料有限；處方時，醫師應進行個別評估，周詳考慮對病人的利害得失。
尚未有關於10毫克以上劑量之tadalafil使用在肝功能不全病人的資料(見警語和注意事項及藥動性質欄)。
使用於糖尿病男性:糖尿病人者不需要調整劑量。
使用於孩童及青少年:Tadalafil不應使用於18歲以下病人。
禁忌: (依文獻記載)對tadalafil或此藥的任何賦形劑過敏的病人不應使用tadalafil。
臨床試驗顯示tadalafil會加強硝酸鹽(nitrates) 的降壓效果。
認為此結果是來自於硝酸鹽(nitrates)和tadalafil共同作用影響nitric oxide/cGMP代謝途徑。
因此，禁止將tadalafil給與正在服用任何形式之有機硝酸鹽的病人(見與其他藥物的交互作用及其他形式的交互作用欄)。
用於治療勃起功能障礙的藥物，包括tadalafil，絕對不能用於不適合性行為的心臟病人。
醫師應審慎評估先前患有心血管疾病的病人在從事性行為時潛在的心臟危險性。
下列心血管疾病的病人使用tadalafil為禁忌:
-在最近90天內有心肌梗塞的病人，
-有不穩定型心絞痛或曾在性交時發生心絞痛的病人，
-在最近6個月患有依紐約心臟協會分級為第二級或以上心臟衰竭的病人，
-病人有未受控制的心律不整、低血壓(<90/50 毫米汞柱)，或未受控制的高血壓，
-最近6個月有中風的病人。
因非動脈性前部缺血性視神經病變(NAlON)而一眼失明之病人禁止使用tadalafil，無論此事件是否與先前使用PDE5抑制劑有關。
併用PDE5抑制劑(包含tadalafil)與鳥苷酸環化酶促進劑(guanylate cyclase stimulators)，例如riociguat，可能導致產生症狀性低血壓(請見與其他藥物的交互作用及其他形式的交互作用欄)。推薦閱讀：樂軒昂價錢
警語和注意事項:
(依文獻記載)開始tadalafil治療之前在考量用藥物治療前，應先就病史及身體檢查以確實診斷勃起功能障礙還有找出致病潛因。
開始治療勃起功能障礙前，醫師應審慎評估病人的心血管狀況是否適合使用tadalafil，因為性行為對心臟有某種程度的風險。
Tadalafil具血管舒張性質，會造成輕度或暫時性血壓降低(見藥效性質欄) ，因此會增強硝酸鹽的降壓效果(見禁忌) 。
病人同時服用tadalafil和降高血壓藥物可能會引起血壓下降。
開始每天服用tadalafil的治療時，應給予病人適當的臨床評估，可能需要調整降高血壓藥物劑量。
勃起功能障礙的評估應包括潛在根本原因的診斷和在適當醫療評估後確認適當的治療。
尚未知道tadalafil是否對接受骨盆手術之病人或接受切除相關神經之前列腺切除術之病人有效果。
心血管
在臨床試驗中及/或上市後有出現嚴重心血管事件，包括有心肌梗塞、突發心臟病死亡、不穩定型心絞痛、心室心律不整、中風、暫時性缺血發作、胸痛、心悸和心搏過速。
觀察出現這些事件的病人其大多數先前已帶有心血管疾病危險因子。
然而、無法明確判定這些不良反應是直接相關於上述危險因子、或是使用tadalafil、性行為本身，或是以上因素及其他因素所合併造成。
病人服用alpha-1阻斷劑，併用tadalafil可能導致某些病人出現有症狀的低血壓(見與其他藥物的交互作用及其他形式的交互作用欄)。推薦閱讀：樂軒昂膜衣錠5毫克與20毫克
不建議tadalafil與doxazosin併用。
視力
視覺缺損及非動脈性前部缺血性視神經病變的個案已被報導與服用Tadalafil及其他PDE5 抑制劑有關。
觀察性數
據的分析指出，患有勃起功能障礙的男性暴露在tadalafil或其他PDE5抑制劑後會增加急性NAION的風險。
由於這可能和所有暴露於tadalafil的病人相關，病人應被指示若有忽然的視力障礙症狀，應停止服用Tadalafil並立刻就醫。
聽力減損或突然聽力喪失
使用tadalafil的病人曾被報告出現突然聽力喪失的案例。
雖然在一些案例中亦出現過其他的風險因子(如年紀、
糖尿病、高血壓及先前曾有聽力喪失的病史)，當病人出現突然的聽力減損或喪失時，仍建議應停止服用tadalafil並立即就醫。
肝臟功能不全
單一劑量給與tadalafil在嚴重肝功能不全(Child-Pugh Class C)病人之臨床安全性資料有限；處方tadalafil時，醫師應進行個別評估，周詳考慮對病人的利害得失。
持續勃起症及陰莖構造畸形應告知病人若持續勃起4小時或更久，應立刻尋求醫療協助。
如持續勃起症沒有馬上治療，可能造成陰莖組織傷害和永久性的功能喪失。
治療勃起功能障礙的藥物、包括tadalafil、使用於陰莖構造上有畸形的病人(如彎曲、海綿體纖維化或Peyronie’s病症) ，或病人有可能容易造成持續勃起症之情形(如鐮狀細胞貧血症、多發性骨髓瘤、或白血病)應小心。
與CYP3A4抑制劑併用
病人使用強效CYP3A4抑制劑(ritonavir，saquinavir，ketoconazole, itraconazole及erythromycin)應小心給與tadalafil，併用這些藥物會增加tadalafil的暴露量(見與其他藥物的交互作用及其他形式的交互作用欄) 。
Tadalafil與其他治療勃起功能障礙藥物尚未有tadalafil與其他PDE5抑制劑類藥品或其他治療勃起功能障礙藥物併用的安全性和有效性的研究。
應該告訴病人不要併用tadalafil和上述藥品。
本藥品含有乳糖。
病人有罕見遺傳性半乳糖不耐症，Lapp乳糖酶缺乏或葡萄糖-半乳糖吸收異常不應使用此藥品。
與其他藥物的交互作用及其他形式的交互作用: (依文獻記載)藥物交互作用的研究是以10毫克及/或20毫克tadalafil來進行的，如下所示。
對於以10毫克tadalafil來進行交互作用之臨床試驗之結果，當使用較高劑量時，無法排除其他臨床相關交互作用之可能性。
以下為樂軒昂常見問題簡答：
樂軒昂 5mg需要每天吃嗎？
樂軒昂5mg每日錠成為目前唯一通過衛生署核准可持續天天服用的PDE5-I藥物。 優點是長期使用可以改善內皮細胞的功能，副作用發生率可能較低，對於已經診斷必須使用PDE5-I來治療性功能障礙的病人，如果病人要求的是恢復更”自然”的性行為，而每日錠使用可打破原本吃藥才能性行為的預期焦慮。
樂軒昂會有後遺症嗎？
樂軒昂半衰期長達17.5小時，每天一次低劑量給藥可提供較穩定的血中濃度，文獻指出其耐受性良好，副作用也微小，但資料統計還是約有1-6%患者因為其副作用而停藥，包括：消化不良、頭痛、背痛及類流感症狀。
樂軒昂多久有效？
此外，樂軒昂可在性行為前30分鐘至12小時服用，不受空腹或進食的影響，服用後藥效能持續24小時。
心臟裝支架可以吃樂軒昂嗎？
我先說答案吧：「可以的，只要和醫師討論評估過，大部分的心臟病人是可以安心服用的。」 目前國際公認，威而剛、樂軒昂和樂威壯這三種增進性功能的藥物，在穩定的心臟病的病人是可以安全使用的。
樂軒昂傷肝嗎？
經常會有客人問小編：吃樂軒昂會傷肝嗎？ 根據目前的醫學研究，樂軒昂（Tadalafil）不會對肝臟造成傷害，且一般而言樂軒昂也不會對肝功能不佳的人造成負擔。
威而鋼樂軒昂哪個比較好？
若行房頻率約一週一次者，建議可選擇短效的威而鋼；若一週行房約二至三次者，則建議選擇長效性的樂軒昂，單次藥效可持續24至36小時，較符合使用需求。 若有行房時間的壓力，需要盡快勃起，建議可選用樂威壯，藥效反應時間短，約15分鐘即可見效。 此外，樂威壯的藥理較強，若對於其他藥效反應不佳者，也可嘗試使用樂威壯作為二線藥物。
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