50歲以上男性有攝護腺困擾,攝護腺肥大的用藥及副作用

攝護腺為男性特有的的腺體,又稱為前列腺,位於膀胱出口處,包圍著尿道。目前已知的功能為:1.製造部分精液,2.提供男性賀爾蒙轉換為二氫睪固酮(DHT)的場所,3.幫助尿流控制,束緊膀胱口,調節排尿,引導精液射出的力量。

攝護腺肥大是一種高盛行率的疾病,隨著年齡的增長,發生率越高,50歲以上的男性,就有50%患有攝護腺肥大;它本身不是致命的疾病,但所引起的臨床症狀,稱之為下泌尿道症狀(low urinary tract symptoms, LUTS)會影響病人的生活品質。

攝護腺肥大的用藥及副作用

「一般輕微症狀的攝護腺肥大,不一定需要治療,可以先改變生活模式,比如說睡前少喝水、白天喝水慢慢喝或開始多做運動,有時症狀就會明顯改善。」

若中等症狀的攝護腺肥大,就可以選擇給予藥物治療。一般常用的藥物如下:

1. 甲型交感阻斷劑 (alpha-blocker):

是攝護腺肥大的第一線用藥,一般效果非常顯著,可改善排尿速度。

常見副作用:姿勢性低血壓、逆行性射精。

2. 5a還原酶抑制劑 (5a reductase inhibitor):

這是一種抗男性荷爾蒙藥,可增進尿流速且降低日後尿不出來的機率。用藥持續6個月後可能讓攝護腺體積縮小20%左右。

常見副作用:胸痛、性慾減弱、臉潮紅。

3. PDE5抑制劑:

這類用藥就是壯陽藥威而鋼及犀利士。根據研究顯示它們不只有壯陽的效果,也有改善排尿症狀的效果。

常見副作用:姿勢性低血壓、視力模糊、背痛。

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4. 副交感阻斷劑 (anti-cholinergics ):

此類藥可抑制膀胱肌肉收縮,專門針對頻尿或急尿的症狀。

常見副作用:口乾、便秘、甚至反而會造成尿不出來。

5. 抗利尿激素 (antidiuretic horme):

這是一種合成荷爾蒙,可讓人夜間尿液濃縮尿量變少,進而改善夜尿的症狀,效果顯著。

常見副作用:低血鈉。

上面這些藥名,你不需要孰背,甚至可以不用知道,畢竟這是醫師的功課,你的功課是負責乖乖吃藥。

「但是,如果你正在服用藥物的情況下,有一些不舒適的情形a,這篇文章可以當作你泌尿科的醫學工具書。」

查詢一下,看看自己的生理反應是不是用藥的副作用,降低自己或家人的焦慮,同時也可以跟你的醫師反應你有這些情況,也許換個藥後情況就改善了。

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作者: 超級犀利士

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