攝護腺肥大與年齡增長有直接關係,到了70歲,盛行率已高達70%。《Hello醫師》帶您了解攝護腺肥大的症狀,以及何謂IPSS評分表?
隨著年齡增長,攝護腺肥大的機率也直線上升,51-60歲的男性約有50%有攝護腺肥大的現象,70歲時約有70%的盛行率;到了80歲以上,幾乎90%以上的男性都有攝護腺肥大的情形。
良性攝護腺肥大有哪些表現?何謂IPSS評分表?如何保養攝護腺
攝護腺肥大自我評估與IPSS 評分有何關係?
要自我檢測攝護腺肥大症狀,最具權威的工具為國際攝護腺症狀評分表(International Prostate Symptoms Score,簡稱 IPSS);它出自美國泌尿科醫學會,主要用於評估攝護腺肥大(Benign Prostatic Hyperplasia)病人的症狀嚴重程度。
IPSS原先名稱為 AUA-7(American Urologic Association symptoms score),後來增加一項攝護腺肥大對於生活品質困擾程度的問題,最後更名而成現在的版本。
國際攝護腺症狀評量表(IPSS)如何自我評估攝護腺肥大7大症狀?
基本上,只要有跟排尿以及儲存尿液相關的症狀,都被含括在 IPSS 評分表中,總共有以下7項:
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排尿功能相關症狀
尿流細小:排尿流速變得較慢且無力。
出力解尿:解尿時,需借助肚子出力。
排尿中斷:排尿時,尿流會中斷後再繼續排尿。
排尿不清:排尿完畢卻仍有尿不乾淨的感覺。
儲尿功能相關症狀
頻尿:排尿後兩個小時內即又有再次排尿的需求(根據最新的尿失禁學會定義,只要患者主觀覺得排尿過於頻繁即可算)。
急尿:難以忍受須立即去排尿的感覺。
夜尿:在夜晚入睡後,需要起床小便幾次。
為何攝護腺肥大需要使用 IPSS 評分?
其一是為了區別病患因攝護腺肥大(或其他疾病)所造成的下泌尿道症狀的嚴重程度,比方說:
輕度攝護腺症狀(0~7 分):患者可先從調整生活習慣來改善。
中度攝護腺症狀(8~19 分):患者可調整生活習慣並加上藥物控制。
重度攝護腺症狀(20~35 分):如藥物已無法控制,則患者可能須接受手術治療。
其二是可以分辨患者主要是因膀胱出口阻塞(通常是攝護腺肥大引起)或是有合併膀胱機能的疾病(膀胱過動症為常見共病),如此更能精準地對症下藥。
若你的評分加總已經大於八分,可考慮至泌尿科做進一步的檢查。
IPSS 評分只適用於男性?
這份問卷男女皆適用,只是這份問卷設計的初衷是為了男性攝護腺導致的排尿功能障礙所設計,雖然女性鮮少有排尿方面的問題(除一小部分膀胱頸功能或是神經性膀胱患者),但許多的女性患者會為儲存尿液的症狀所困擾。然而,這就是另一個膀胱過動症的議題了。
究竟該如何保養攝護腺呢?
日常飲食最好營養均衡,多攝取蔬菜、水果,增加蔬果攝取量,能夠提升身體的抗氧化能力,幫助降低發生攝護腺癌的風險;若是罹患攝護腺癌的病患,日常飲食可以選擇雞肉、魚肉、海鮮、黃豆等食物,取代紅肉類。
同時也建議適量攝取含有鋅的食物,攝護腺液中含有高量的微量元素——鋅,臨床研究發現,患有攝護腺炎或攝護腺癌的患者,其體內的鋅含量明顯低於健康的人。所以,補充鋅有助於預防攝護腺方面的疾病,包括牡蠣、南瓜籽、蛋、全穀類或堅果類,皆含有豐富的鋅。
含有鋅的食物之外,含硒的食物也不錯,硒能促進體內抗氧化的能力,而且還參與了攝護腺的新陳代謝作用,有助於抑制攝護腺腫瘤的生長。建議可多吃大蒜、洋蔥、綠色花椰菜、黃豆、黑豆等各式豆類,鮪魚、香菇、芝麻、全穀類等食物。
屬於抗氧化劑的茄紅素,對於攝護腺疾病具有保健功效,可以減緩攝護腺肥大及預防攝護腺癌。茄紅素多存在於番茄及其相關製品、西瓜、櫻桃、柿子、木瓜等蔬果中。另外,如黃豆等各種豆類中富含的大豆異黃酮,可抑制攝護腺組織增生,減緩攝護腺肥大的症狀;其他含有豐富的纖維素、維生素C等抗氧化物質的蔬果,都能抑制細胞氧化形成腫瘤病變,有預防癌症的效果。
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