關於這個主題有一些不同的看法。類似於威而鋼（西地那非）、犀利士（他達拉非）、塞倍達（阿伐地那非）和樂威壯（伐地那非）的藥物是治療男性勃起功能障礙的常見藥物。從某種程度上來說，這些藥物就像百事可樂和可口可樂，它們很相似，還有不同的特性。
使用類似威而鋼或犀利士一類藥的目的是讓雄性（1）獲得勃起，（2）保持勃起，（3）保持堅挺。
犀利士和威而鋼治療 ED
用犀利士和威而鋼治療勃起障礙
所有勃起障礙起的損傷分子的功效（威而鋼，犀利士，塞倍達，樂威壯），都是PDE-5（磷酸二酯酶）藥效的結構相同，都是透過延長擴張血管壁上一氧化氮分子的功效一氧化氮能夠加快流向血管的血管流速。
對壁血管上一氧化氮的作用這一重大發現獲得了1998年諾貝爾獎，它被認為是最重要的醫療發明之一。
這些藥物的主要區別在於它們產生藥效的速度和持久性。患者個體之間的差異也導致他們對不同的藥物如犀利士和塞倍達產生的反應不同。這取決於每個患者的基因差異。
不同的患者對藥物的反應也不盡相同。沒有哪一種藥物是對所有人都有效的。推薦閱讀：壯陽藥有哪些不良反應？三大壯陽藥哪種最好
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威而鋼作用 ：壯陽持久雙效
威而鋼時效 ：每人代謝能力不同,臨床醫學最大藥效約4-6小時左右,最長約12小時,但多數人在1天後仍有少許效果在(涉及每人的代謝速度)
中文名稱 ：樂威壯
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樂威壯規格 ：每盒30顆/3版
樂威壯成份 ：Vardenafil 伐地那非 20mg
樂威壯作用 ：治療勃起困難,硬不久,硬度不足等陽痿現象,臨床醫學約80%陽痿患者有效果
治療勃起障礙的藥物特點：
時機問題：藥物產生作用的速度與持久性
藥效快的藥物往往無法在常駐停留保存時間很長，所以就限制了藥效的持久性
不太會計劃自己性行為的人喜歡可以快速見效的藥物。例如塞倍達或舌下伐地那非。其他一些患者則喜歡藥效持久的藥物，例如犀利士就可以維持藥效延長幾天。
塞倍達也叫阿伐那非，是治療功能障礙的快速藥物之一。它最快可以在15分鐘後產生作用。然而它的藥效只能維持6-8小時。
威而鋼(西地那非)和樂威壯(伐地那非)藥效產生的時間不算最快，大約在服藥後30-60分鐘可以見效。之後可以保持6-8小時。
犀利士（他達拉非）要在服用後一小時行房，但可以保持2-3天的效果，所以還有「週末」良藥的別名。所以每2-3天1顆藥可以一次服用，每次劑量為10或20mg。另一種食用法是每天服用小劑量，約2.5或5mg。
相比於需要在性活動前服用的較大劑量，每日小劑量可以維持持續的藥物水平，使男性更容易在任何時刻獲得良好的勃起反應。
犀利士的小劑量對於下泌尿道的平滑肌也有舒張作用，有助於改善尿液流暢度。這種額外的益處對於那些有攝護腺問題的男性尤其重要。推薦閱讀：半夜常常起床解尿？攝護腺肥大了談日常保養與治療
治療勃起障礙的藥物治療
儘管所有治療勃起障礙的口腔藥物都十分相似，它們在對不同患者的治療上仍存在著計算差。一種藥物可能對一個人更有效，而另一種藥物更適用於另一類人。
治療陽痿藥物的副作用
PDE-5 (磷酸二酯酶) 對應一類的藥物(犀利士, 塞倍達, 威而鋼, 和犀利士)，它們的作用相似，但並不完全相同，因為它們的化學成分雖然相似，但並不完全一樣。
需要注意的是，儘管這些藥物的副作用都相似，但不同的藥物會對個體產生不同的作用。舉例來說，一種藥物可能對某個患者既有特定的反應，但另一種藥物可能就沒有如果患者一旦經歷某種藥物的副作用，則應根據本基本原則指導患者從一種藥物更換到另一種藥物。
PDE-5 一類藥的常見副作用如下：
潮熱症狀
胃部不適或消化不良
肌肉酸痛
泌尿道感染
臉紅
視力不正常，例如看物體會呈現藍色調，視力模糊。
鼻塞，流鼻水
頭暈
皮疹
需要了解一些罕見的副作用：
聽力突然減弱或喪失
突然的眨眼或眼瞼失明 – 極少見 – 必須立即去急診
勃起一直不消失長達4小時以上–非常罕見–必須立即去急診推薦閱讀：犀利士不能和什麼一起吃？
使用藥物勃起治療障礙的關鍵：
勃起障礙的藥物（威而鋼，犀利士，樂威壯，塞倍達等）如果想達到最佳藥效，就要在服藥前後的1-2小時不進食。
藥物不能自動產生勃起，它們只能幫助產生勃起。
類似威而鋼和犀利士的藥物並不能幫助提高性慾。 如果想要藥物發揮藥效，就得透過外部刺激、手動的自慰或來自性夥伴的刺激。
注意事項基本相同：
硝酸酯類藥物是一氧化氮（NO）供體，與PDE5抑製劑聯合使用時，會使降壓作用顯著增加，有可能誘發心腦血管風險，所以PDE5抑製劑不能與硝酸酯類藥物同時服用。
PDE5抑製劑需要通過CYP3A4、CYP2C9等肝藥酶系統代謝，所以會與對肝藥酶系統有影響的飲食、藥物發生相互作用。葡萄柚（西柚）對肝藥酶有抑製作用，所以服藥期間不要大量食用葡萄柚或是飲用葡萄柚汁。PDE5抑製劑會增加降壓藥物的降壓作用，所以正在服用降壓藥物者，要慎用PDE5抑製劑。
紅黴素、酮康唑、西咪替丁、印地那韋等CYP同工酶抑製劑，會使PDE5抑製劑代謝減緩，容易造成蓄積中毒，應避免合用。
性活動有導致心血管疾病的潛在風險，而使用PDE5抑製劑的人群，多是患有慢性病的中老年人群。大家要量力而行，如果服藥後在活動過程中出現頭暈、心絞痛等不適，要及時停止並就醫。
總結一下，在治療男性功能障礙時，PDE5抑製劑中的西地那非、他達拉非、伐地那非都是常用藥物，西地那非的硬度比較高，他達拉非的作用時間久，伐地那非的不良反應少。需要根據患者情況，在醫生指導下選擇使用。對用藥有疑惑，要咨詢醫生或藥師。
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