陳先生求診時稱近兩年開始,每次跟老婆親熱的時候總是無法順利硬起,有時候是進去後一半就軟掉,因此為陳先生進行理學檢查及抽血檢驗,並依「勃起功能國際指標」評估,發現是因為血管因素引起的器質性勃起功能障礙。
開藥治療,服用3-4個月之後發生勃起硬度又已經從蒟蒻變回小黃瓜。陳先生笑稱「太太現在都叫不要。」進一步替陳先生進行 每日一顆犀利士每日錠低劑量治療,泌尿科醫師提出每天服用每顆5毫克犀利士低劑量,取代需求型每顆20毫克劑量壯陽藥的新概念,除治療勃起障礙患者,更發現對心血管疾病、攝護腺肥大有良好的效果。
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器質性:是由動靜脈血管、神經、內分泌荷爾蒙系統、或是陰莖海綿體結構異常或外傷所引起的勃起功能障礙。此外,若合併慢性疾病如糖尿病、心血管疾病或腎衰竭,則會影響到血管和神經,老化則會影響到內分泌系統的功能,進而造成勃起功能障礙。
勃起功能障礙的診斷
器質性:患者的勃起功能障礙是逐漸發作的,不論在早上睡醒時(晨間),或是在受到性刺激的狀況下,勃起情況大多不甚理想。
比較客觀的方式也可使用「國際勃起功能指標量表(IIEF)」來初步判斷是否已有勃起功能障礙,若分數低於或等於21分,則建議尋求專業醫師的診斷與治療。診斷方式除了先評估心理因素、神經學和荷爾蒙評估之外,還可使用超音波進行陰莖血管的評估。
勃起功能障礙的治療
目前在治療勃起功能障礙時,有以下三線治療:
第一線口服藥物治療
目前最常使用的是磷酸二酯酶第五型(PDE-5)抑制劑,經過台灣衛生主管機關核准的口服勃起治療藥物有三種:威而剛(sidenafil)、犀利士(tadalafil)和樂威壯(vardenafil)。其中有依需求事先服藥的類型,也有每天低劑量服用的類型,皆可協助患者在性愛過程中,維持足夠的陰莖勃起。大約有五至七成的病患可獲得滿意行房經驗。
PDE5-I藥物千萬不能與治療冠狀動脈疾病的硝化甘油(NTG)同時服用,這會造成休克的危險。PDE5-1同樣也不能跟含酒精飲料同時服用。另外,過度油膩的飲食會讓藥效打折扣,因此在治療期間清淡飲食是很重要的。
服用藥物可能會有副作用,包括潮熱、視力模糊、消化不良,頭痛,背痛和疑似感冒的症狀,這些比例都不高(<5%),而且症狀輕微大部分患者都可接受。但如果出現嚴重不良反應,應立即停藥,並找泌尿科醫師討論諮詢。不用處方簽的壯陽藥,壯陽藥中藥,壯陽藥比較,壯陽藥成分,壯陽藥dcard,日本壯陽藥推薦,壯陽藥廣告,壯陽藥藥局,威而鋼,犀利士,樂威壯,
第二線真空吸引器或陰莖海綿體注射治療
通常都是在口服藥物效用不佳時才考慮採用。於進行性行為前使用,使陰莖能夠增加血流、保持勃起狀態。但因為病人使用口服藥物的效果反應良好且副作用較少,目前以注射方式治療的病患已相對減少許多,但仍可當作診斷的工具之一。
第三線植入人工陰莖
若前面兩線的治療方式都未能達到明顯的效果,則可透過第三線的人工陰莖植入手術,以人工陰莖取代原有的海綿體。
勿忘再”舉”
愛侶、夫妻要攜手共渡一輩子,性生活在其中扮演著重要的角色。對大多數患者來說,只要接受適當的療法,並輔以生活習慣的配合,皆可得到不錯的治療成效。若發現性事出現障礙,可先和伴侶溝通,了解問題出在哪裡,若仍無法解決,可尋求專業的醫療咨詢,要當個拒絕“軟弱”的男人。,男性性功能障礙診斷及治療,性功能障礙看哪一科,性功能障礙治療,陽痿前兆,性功能障礙,性功能障礙門診,性功能障礙檢查,陽痿會好嗎,
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