勃起障礙（硬不起來）定義說明
所謂的「勃起功能障礙（Erectile Dysfunction, ED）」又俗稱「陽萎」或「硬不起來」，就是指男性在性行為過程中，並中無法達到或維持足夠的勃起硬度，進而影響性交的進行。而這種狀況大多是由多種因素引起，包括：心理、神經、血管、荷爾蒙和生活方式等多方面的影響。
勃起功能障礙硬不起來，常常令男性感到困擾，最主要的原因是有以下幾點：
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在性愛發生前25-60分鐘服用樂威壯是為了留足夠時間讓樂威壯藥物成分被人體吸收利用。數據表明：樂威壯（伐地那非）的起效時間因人而異，平均起效時間為30分鐘。大家是否疑惑藥物最佳使用時間是怎樣制定的？
藥物的最佳使用時間由藥物的代謝半衰期和個人具體情況決定。前者是藥代動力學，後者是患者相關的個人因素（如腎功能、遺傳構成、性別、年齡）以用來預測人群的藥代動力學參數。概括地說，樂威壯的用藥時間要思考的是起效時間、藥理持續時間、藥物濃度最高時間、代謝排出時間。
藥效與時間
起效時間：為了保證藥物的有效利用率，最好在性行為前，至少提前30分鐘。原因很簡單：平均需要30分鐘起效，60分鐘達到效果最大值。
藥力持續時間：樂威壯平均藥力持續時長為4小時。在此期間可輕鬆勃起。
藥效高峰期：用藥60分鐘後，血液裡藥物濃度達到頂峰，此時增強勃起能力的效果最好。
代謝排出：藥物在經過4個半衰期後，即體內只剩下原劑量的7.25%時，其療效可忽略不計。
性生活感到不滿足
因為未能有足夠的硬度可以完成性行為，可能會造成伴侶雙方感到失望而不「性」福。
自尊心受損
男性若有勃起障礙後，其硬度不如以往，是容易會感受到自卑、自尊心受到打擊影響。
壓力與焦慮
如果男性硬不起來的狀況持續未改善，當每次要性行為的時候，就容易感受到焦慮。而焦慮的狀況，就有可能使硬不起來的狀況更為嚴重，並呈現惡性循環。
就醫感到害羞
一般的疾病就診可能覺得還好，但男性往往因為害羞、不好意思、不敢面對而延誤治療，使得勃起障礙硬不起來的問題越來越嚴重。
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勃起有障礙？醫師推薦4大方式治療，硬不起來有救了！
1. 服用藥物
服用藥物的目的，主要有治療與診斷作用。而勃起功能又分成：心因性與器官性的問題，通常如果是器官性的問題，使用PDE5型抑制劑的效果不會這麼好，因此使用藥物也是一種間接診斷方式。
2. 低能量體外震波治療
低能量體外震波治療（Low-Intensity Extracorporeal Shockwave Therapy, LI-ESWT）是一種非侵入性的治療方法，被應用於改善勃起功能障礙。此治療方法使用聚焦的聲波能量，能通過外部裝置傳遞到陰莖組織，旨在刺激血管生長和修復，從而增強陰莖的血流，改善勃起功能。低能量震波治療，在處理勃起功能障礙方面顯示相當好的效果。
這種治療方法不需要進行侵入性手術，無需使用麻醉，且真正促進陰莖海綿體血管的再生，可說是一種治本方法。近年來，也有一些文獻指出，使用PRP高濃度血小板血漿搭配低能量體外震波治療，有加成的效果。
3. 真空助勃器
真空助勃器（Vacuum Erection Devices, VED）是一種非藥物治療方式，用於改善勃起障礙。患者將陰莖放入裝置內，通過小馬達抽出空氣，創建負壓環境，從而引起血液流入陰莖，達到勃起目的。通常會建議若是器官性的勃起功能障礙，且藥物治療效果不好時，可以考慮使用。此裝置在歐美國家已經使用多年，且反饋良好；但可能在東方國家中，部分病患會覺得害羞而不願意使用真空助勃器。
4. 人工陰莖
人工陰莖，又稱人工海綿體；是將人工的海綿體，置入陰莖內。對於因神經性受損，而導致的勃起功能障礙病患來說，是一個可以考慮的選項。在藍色小藥丸問世後，需要施行人工陰莖手術的病患大幅下降。因為絕大部分的病患透過吃藥或震波或是真空助勃器的方式就可獲得良好改善。在決定手術之前，建議可以門診與醫師詳細討論手術的優點與風險再做決定會較好。
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