我有沒有勃起功能障礙？性功能障礙了怎麼治療？

我有沒有勃起功能障礙？

評估是否有勃起障礙，最方便、也最常用的量表是IIEF(International Index of Erectile Function )量表。如圖所示：每一項指標最左邊為0分，最右邊為5分，將這些指標分數加總起來便是您的勃起功能表現。滿分為25分，當分數<21分時，則表示可能有勃起功能障礙。

近年來有許多治療性功能障礙的藥物，包括犀利士、樂威壯，和另一項已完成臨床試驗，未核准上市的快威猛等，儘管作用快又明顯，也只能強迫勃起，且有效勃起率約六、七成左右，並非人人適用。

他強調，治療性功能障礙的藥物，對於心臟血管的副作用時有耳聞，加上藥物尚未有根本治療效果，服用一次有一次的勃起，藥效過後，性功能還是老樣子，沒有任何確切的進展，令人憂心的是，患者對藥物依賴性有日益嚴重的趨勢。少年郎做到一半軟掉沒自信，犀利士與信心能修復性功能

 

性功能障礙治療方式

一般泌尿科醫師對性功能障礙的治療上，謝院長表示，這二十年來多被廣泛採取的治療為以下：

1.精神療法

性功能障礙由精神因素引起者，以憂鬱症、壓力及性行為不安為三大主因，其中性行為不安 (sexual anxiety) 佔最多數。

此類精神性(或稱心理性)性功能障礙之患者，建議諮詢精神科找出主因，由精神科醫師給予輔導治療。亦有文獻報告這類患者於治療初期，配合服用PDE-5抑制藥物(如藍色小藥丸等)，使其恢復信心，在治療上會有較佳的效果。小黃瓜變成軟Q蒟蒻，年輕人多半心理性陽痿，犀利士使你雄風重振

2.口服藥物(PDE-5抑制劑)

用於治療性功能障礙的口服藥物為第五型磷酸二酯酵素抑制劑(PDE-5抑制劑)，常使用者有： Sildenafil (Viagra，威而剛) 、Tadalafil (Cialis，犀利士)及Vardenafil (Levitra，樂威壯) 。此種藥物作用為：持續放鬆陰莖海綿體內的平滑肌、促使血管血管，並使充血勃起效果延長。一般而言此類藥物有效程度都超過70%，但對於糖尿病患者效果較低。

威而剛是問世最久的藥物，市場佔有率也是目前最高，服用後約30-60分鐘作用，樂威壯的作用時間與之相近；犀利士之作用時間較快則，約15-20分鐘。40歲未婚竟陽痿？未老先衰 5個預防不舉的生活習慣

使用此種口服藥物治療，須注意下列事項，以達到效果及確保安全：

必須有性幻想或性刺激

盡可能空腹或半空腹服用

不要同時喝酒,以免降低效果

心臟病人有在服用舌下片(NTG)者，千萬不可同時段服用，以免血壓降得太低造成休克

3.尿道置入藥物

以前列腺素E1，做成”銀丹”樣，直接送入尿道內經吸收擴散入兩邊陰莖海綿體,引發勃起，成功率約在70%。缺點在於藥物吸收時,有些病人會引起陰莖疼痛，甚至下肢疼痛，目前台灣並無進口。

4.海綿體直接注射

以前列腺素E1直接注射海綿體，該治療方法數分鐘後便會引發勃起，須注意勃起時間不宜超過4個小時，否則會引起組織壞死，故有此狀況速掛急診解決。唯缺點在於有些病人怕打針，或長期作海綿體注射，可能造成海綿體纖維化而降低治療之效果。我有沒有勃起功能障礙？性功能障礙了怎麼治療？

PS. 注射劑應打在海綿體的兩側，不宜打在中線或打入尿道。

5.手術治療(人工陰莖置入)

若當上述治療方法皆用盡，仍沒有效果時(約佔10%以下)，建議可使用人工陰莖植入術進行治療。人工陰莖分成兩類：

半硬式(Semi-RIGID)

充水膨脹式，前者價位較便宜，唯出入三溫暖游泳池較不方便；充水式可隨需要作軟硬之調整，惟價位較高。

以上敘述的治療是這一、二十年來一般性功能醫院標準的治療法。由於科技的進步，醫學家致力於根本治療上的突破大有斬獲其中包括

線性震波

凝集自體大量血小板注射(PRPorPL)

對嚴重如糖尿病、前列腺肥大或前列腺癌根除手術，所造成性功能神經障礙需考慮線性震波+PL

再生醫學間質幹細胞(MSC)在性功能應用上，各種方式其成功率皆80%以上

當性功能障礙 與心血管掛勾…

根據美國心臟病研究權威的報告指出，男性勃起障礙是心血管疾病出現臨床併發症前的一個前驅症狀。及早因為勃起障礙就醫，大多可以發現一些潛在的內科疾病，同時治療內科疾病，才能讓勃起功能獲得充分發揮，配合泌尿專家的建議與給藥，雙管齊下，治療性功能障礙應可達到理想境界。

犀利士說，簡單調整生活作息，改變服藥習慣，在醫師建議下，服用一些溫和通血路的良藥，大部分病人的勃起障礙，包括軟而不舉、舉而不堅、堅而不挺、挺而不久等，都能獲得改善。