勃起功能障礙的定義及危險因子爸爸的健康 無法維持足夠硬度就算陽痿,原因治療
關心爸爸的健康,有些事卻未必方便說出口,那就是男人的私密問題:性功能障礙。性功能障礙,是指男性因為生理或心理因素,無法完成滿意的性行為。
「勃起功能障礙」(Erectile Dysfunction, ED)是常見的男性性功能障礙之一,俗稱「陽痿」;世界衛生組織(WHO)在1993年起對勃起功能障礙的定義為「男性持續性或經常性地無法達到及(或)維持足夠的陰莖勃起,以進行滿意的性行為」。 勃起功能障礙的盛行率會隨著年齡增長而增加,除此之外的危險因子,看太多A片、睡姿不會也影響性功能障礙嗎?和心血管疾病的危險因子有不少相似之處,包括:缺乏運動、肥胖、吸菸、高膽固醇血症及新陳代謝症候群。
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男性勃起功能障礙的原因
勃起功能障礙的分類有多種,根據國際陽痿研究學會(international Society of Impotence Research, ISIR)的分類可分成以下三種:
器質性:是由動靜脈血管、神經、內分泌荷爾蒙系統、或是陰莖海綿體結構異常或外傷所引起的勃起功能障礙。此外,若合併慢性疾病如糖尿病、心血管疾病或腎衰竭,則會影響到血管和神經,老化則會影響到內分泌系統的功能,進而造成勃起功能障礙。
心因性:是源於個人心理因素或心理精神狀況導致的勃起功能障礙。例如生活與經濟的壓力、焦慮或憂鬱、或是夫妻之間感情不睦等,或是陰莖插入的焦慮感、精神沮喪及精神分裂症,均可引起或是加重勃起功能障礙。
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混合性:則是兼具了上述兩種情況。通常是器質性先發生,時間一久再慢慢影響至心理層面,最後兩者就合併存在了。
勃起功能障礙的治療
目前在治療勃起功能障礙時,有以下三線治療: 第一線口服藥物治療 目前最常使用的是磷酸二酯酶第五型(PDE-5)抑制劑,經過台灣衛生主管機關核准的口服勃起治療藥物有三種:威而剛(sidenafil)、犀利士(tadalafil)和樂威壯(vardenafil)。其中有依需求事先服藥的類型,也有每天低劑量服用的類型,皆可協助患者在性愛過程中,維持足夠的陰莖勃起。大約有五至七成的病患可獲得滿意行房經驗。
2、植入人工陰莖
若前面兩線的治療方式都未能達到明顯的效果,則可透過第三線的人工陰莖植入手術,以人工陰莖取代原有的海綿體。
3、真空吸引器或陰莖海綿體注射治療
通常都是在口服藥物效用不佳時才考慮採用。於進行性行為前使用,使陰莖能夠增加血流、保持勃起狀態。但因為病人使用口服藥物的效果反應良好且副作用較少,目前以注射方式治療的病患已相對減少許多,但仍可當作診斷的工具之一。
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