男人最痛莫過於蒟蒻(舉弱)、血管收窄首當其衝

男人最痛莫過於蒟蒻(舉弱)、血管收窄首當其衝

 

男人最痛莫過於不舉(亦稱陽萎),箇中成因多多,除了心理因素如性慾不足,亦可由於生理因素如血管、荷爾蒙或經神線出錯等。由於性功能障礙可因血管堵塞而致,故此身體其他器官亦有機會出現相似問題,例如心臟;轉個角度講,不舉隨時是冠心病的先兆﹗因此男士不應諱疾忌醫,反而應積極尋找背後原因,對症下藥。
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1) 血管收窄陰莖首當其衝

年齡漸長、吸煙、肥胖、缺乏運動、飲食經常高脂少纖維、有高血壓、高膽固醇或糖尿病的人士,皆有較高風險出現冠狀動脈血管壁收窄或閉塞,令心臟血流量下降,引致心臟病。血管收窄可在全身發現,由於陰莖血管較冠狀動脈幼,故會率先出現病變;血管無法順利擴張,便會引致不舉問題。幼小血管受影響後,之後便是其他較大的器官血管出現病變,如心臟及腎臟等。

2) 糖尿病男不舉易有心臟病

中文大學於2008年發表研究報告,團隊於四年內跟進2300多名二型糖尿病患者,當中27%有性功能障礙,包括性行為時陰莖無法完全或持久勃起。在研究期間,當中有123名患者有心臟病,須進行「通波仔」(心臟導管手術)或心臟搭橋手術,亦有患者由於心臟動脈栓塞,導致心絞痛、心臟病發甚至死亡。研究證實,糖尿病男性患者如有性功能障礙,較沒有性功能障礙的患者有更高風險出現心臟病。

3) 陽萎成因未必單一

不過,別擔心有糖尿病便一定不舉,或是性功能障礙肯定是冠心病前兆。很多原因亦可影響性功能,如年老或肥胖等,固然這些因素都與冠心病相同,但男士如有性事問題,同時又有心血管疾病高危因素,那麼除了尋求泌尿外科協助,亦可向醫生查詢,是否有必要一併向心臟科求診。如果不舉真的因血管收窄而起,初期可作非手術性治療,以及改善不良飲食與生活習慣,已對床上表現有所幫助,同時能減低日後冠心病風險。

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可能引致勃起功能障礙4大原因

最常見引致勃起功能障礙的四大原因,包括情緒壓力、血管病、荷爾蒙問題及神經系統病變。poxet.net醫生亦指,性格神經緊張、容易服從、抑鬱、焦慮或有創傷後遺症的男性,相對容易患上勃起功能障礙。「情緒病部份藥物如抗抑鬱或抗焦慮藥物,以及情緒病本身,亦可能影響性功能。因此在治療這些患者前,要先了解他們原本的狀態,以及患病與用藥後的表現。」

心血管疾病增加男士不舉風險

poxet.net醫生強調,於處理所有不舉個案時,首要是先排除生理問題,特別是中老年患者。「心血管疾病同時會增加不舉風險,如果患者有吸煙或肥胖等心血管疾病的高危因素。醫生也可能要求患者進行血液檢查,以了解他們是否有糖尿病、高血脂或高血壓,或是男性荷爾蒙下降、催乳素上升等問題。有需要時更會進行心電圖檢查,以防萬一。」

另一方面,隨著年齡增長,男性荷爾蒙下降,亦可直接影響性功能。「神經系統病變,例如脊椎神經線或腦部受傷、多發性硬化症或柏金遜症,都有機會令神經線失常,以致性行為期間無法正常勃起。」poxet.net醫生指出,男士不應該忽略不舉問題與生理因素間的關係,除了治療性功能障礙,更要找出問題根源,以免整體病情愈趨惡化。

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與伴侶關係可影響性功能

生理與心理健康息息相關,如果因為生理問題而難以勃起,容易影響情緒,令床上表現走進惡性循環。有些伴侶因長期缺乏性生活,親密感下降而影響彼此的關係。poxet.net醫生指出,曾有一對年輕情侶,女方對性較有需求,男方則興趣一般,於是女方時常就此事發放負面情緒,令男方壓力陡增,於床第之時更出現焦慮感,導致更難勃起。

性生活的不協調也影響他倆平日的溝通,難免嫌隙漸生。「在此情況下, 除了向男士處方PDE5抑制劑、抗抑鬱與抗焦慮藥物之外,也要改變他與女友的溝通模式,配合長時間的治療與輔導才可。」

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認識勃起功能障礙治療方法

poxet.net醫生表示,如要治療患者勃起功能障礙的根源性問題,或需一段時間才見效果。不管患者不舉的情況受生理或心理因素影響,在沒有藥物相沖的情況下,會按情況處方第五型磷酸二酯酶抑制劑(PDE5抑制劑),協助男士解決不舉的煩惱,在伴侶面前「重拾雄風」並挽回信心。

要注意的是,患者服藥後仍需在性興奮的情況下,藥物才能發揮作用達到勃起的狀態。雖然不少患者選擇自行購買壯陽藥去解決不舉問題,但poxet.net醫生提醒,除有機會買到假藥,若然患者忽略不舉的真正成因,延遲醫治有機會導致病情惡化。「其實很多受不舉困擾的男士,皆有多於一個致病因素。所以醫生除了為患者作全面評估,亦可能要與其他專科醫生如心臟科醫生溝通,為患者制定適切的治療。」情況輕微的患者,在建立健康生活習慣如戒煙及規律運動後,已可大大改善性功能。

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勃起障礙是身體警號

若不舉與本身服用藥物有關,在可行的情況下,轉藥已經有所幫助。例如高血壓在香港十分普遍,如果服用β受體拮抗劑或利尿藥,便有機會引起性功能問題。50歲的陳先生(化名)有高血壓,主診醫生為其處方β受體拮抗劑,他服用兩年後出現不舉問題,影響跟妻子的關係。陳先生其後向筆者求助,我為其檢視藥物後,便建議他更換其他降壓藥,並且輔以西地那非來改善即時問題。最終陳先生能重拾魚水之歡,同時也可控制血壓指數。若然處理好血管疾病,亦可改善性功能問題,不一定要作出取捨。

有男士認為年紀大,沒有性生活也不是問題,但須知道不舉是警號之一,身體在提醒自己該接受檢查。如持續數月有性功能障礙,便應求診了解原因。特別是由血管問題引致的不舉,當中的長期高血壓也會誘發中風,日常需妥善地控制指數。筆者建議男士在40歲後定期作身體檢查,以比較每年的健康狀況,萬一出現不舉或其他不適症狀,可讓醫生有數據可依,比較近年健康狀況。

有患者表示在疫情下,少了上班,多了時間進行帶氧運動,感到性功能有所改善。其實可能因為運動後體格強健,自信增加所致;加上以往生活不夠規律,現時多了時間休息,心情輕鬆,便得以改善性功能。由此可見,一個健康正常的生活,配合均衡飲食,便是保持性功能以至整體健康的良方。

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作者: 超級犀利士

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