攝護腺肥大是男性專屬,也是很常見的問題之一,卻也讓許多男性感到相當困擾。
由於台灣邁入高齡化社會 ,許多男士們因自身或家中長輩出現小便慢、頻尿、夜尿等症狀,不免擔心自己甚至是家中長輩正面臨著攝護腺肥大的健康疑慮卻不自知。
馬偕醫院泌尿科醫師陳鈺昕特別整理了基本的攝護腺資訊,並且在臉書粉專《石•攝•性•也 泌尿科 陳鈺昕醫師》分享他在診間、私訊內最常被問的問題,男生們一定要來看一下:
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攝護腺的功能是?
攝護腺位於膀胱的正下方、尿道的兩側,主要有以下4大功能:
外分泌腺體:負責製造15至30%的精液。
內分泌腺體:將男性荷爾蒙轉換成活性的二氫睪固酮場所
活化精子:其分泌物提供精子活力並保護精子,幫助精子能在體外生存一小段時間。
括約肌的功能:控制尿液的排出與引導射精。
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為甚麼攝護腺會肥大?
攝護腺肥大的原因包括家族遺傳、年齡增長、以及雄性激素不平衡。
出現哪些症狀是攝護腺肥大的警訊?
膀胱無力無法控制尿意、尿不干淨;頻尿、夜尿、尿失禁;尿流細小需要用更大力氣才能順暢排尿。
攝護腺肥大不處理可能會引起甚麼併發症?
尿滯留、泌尿道感染、膀胱結石、急性腎損傷(嚴重甚至須洗腎)。
有研究發現,成年男性出現良性攝護腺肥大的比率會隨年齡增加,31~40歲約8%、51~60歲約40~50%、80歲以上則超過80%;若只算有出現解尿不適症狀者(器官有變大,不一定會有症狀),有研究發現50歲、60歲、70歲、80歲的男性出現症狀的比率約為26%、33%、41%、46%,由此可以知道男性一生中會受到它困擾的機會是滿高的。
然而,攝護腺肥大並非不治之症,需依症狀程度擬定治療計劃。若診斷出有良性攝護腺肥大問題,但仍未出現不適症狀或是症狀輕微者,可以選擇先觀察病況發展,不需馬上接受治療。
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若症狀會影響解尿不適者,且已經干擾到日常生活者,可以先選擇使用口服藥物來減輕症狀。臨床上常見以「甲型交感神經阻斷劑」為第一線藥物,此藥可舒張尿道旁的肌肉而使小便通暢;但若治療效果不佳時,則會輔以採用「男性荷爾蒙抑制劑」,經由降低男性荷爾蒙的形成而減少攝護腺的增生。劉文俊醫師表示,根據目前研究顯示,兩藥併用的治療效果更佳。
然而,藥物的副作用也是患者的隱憂之一。甲型交感神經阻斷劑常見的副作用為頭暈及姿勢性低血壓,因此建議最好於睡前服用;而男性荷爾蒙抑制劑則可能導致性慾降低、勃起功能下降或出現射精障礙等問題,雖發生率僅4~6%,卻仍較不被病人所接受,除非患者已到較不關注性行為的年齡。
但若攝護腺肥大的症狀相當嚴重,或是上述兩類藥物合併使用仍無法有效改善時,建議與醫師討論以手術治療的可行性。
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