許多男人對於房事總是自信滿滿，若漸漸在房事上感到不能隨心所欲，恐讓男性飽受困擾或失去信心。事實上根據保守估計，約10％～20％的成年男性有性功能異常的困擾；而糖尿病男性患者更高達50％～70％有性機能障礙的現象。
房事不能隨心所欲怎麼辦？
許多男人對於房事總是自信滿滿，若漸漸在房事上感到不能隨心所欲，恐讓男性飽受困擾或失去信心。事實上根據保守估計，約10％～20％的成年男性有性功能異常的困擾；而糖尿病男性患者更高達50％～70％有性機能障礙的現象。針對勃起功能障礙，醫師多半採用「威而鋼」和「犀利士」等壯陽藥物，做為第一線治療。
想要卻力不從心怎麼辦？
一、「不舉」是什麼原因？
勃起機能的障礙（俗稱陽萎），主要症狀是舉而不挺，挺而不堅，嚴重者甚至完全不舉，「性」趣缺缺。
一般依據形成的原因可分為心因性及器官性，器官性原因引起性功能障礙者例如糖尿病、慢性腎衰竭、高血脂症、脊髓神經傷害、骨盆或海綿體傷害、手術後神經血管的傷害、藥物的副作用、肝硬化等；另外長期工作壓力、睡眠不足及情緒低落甚至憂鬱症等心理因素，也常常會造成性功能障礙。
值得注意的是，過度地飲酒及吸菸也可能造成短期間的性功能障礙，因為過量的酒精會抑制大腦中樞造成陰莖海綿體無法充血勃起，而吸菸會吸入大量尼古丁（Nicotine）造成陰莖海綿體內的平滑肌肉細胞及血管傷害，進一步產生勃起不全的性功能障礙。
如何知道陰莖勃起不堅、屬於什麼分級呢？根據台灣男性學醫學會的發表文章，主要將男性陰莖勃起充血的硬度分為以下4級：
二、藥物如何作用
當受到性刺激時，陰莖血管的內皮細胞便會釋放出一氧化氮（NO），而此種因子會使得平滑肌細胞中的GMP轉變成 cGMP，進而使得平滑肌鬆弛、血管擴張、陰莖海綿體充血，最後導致陰莖勃起。當性刺激消失時，血液中的一種特殊的酵素（PDE）便會將cGMP加以分解，cGMP不見了以後，血管就會恢復正常，陰莖海綿體血液流回靜脈，陰莖也就回復原先的狀態。
必須注意的一點是，要有一定程度的性刺激，服用藥物才具療效。這三種壯陽藥都是屬於「第五型磷酸二脂酶抑制劑」（PDE5），可使平滑肌鬆弛，造成陰莖動脈擴張、血流量增加而導致陰莖勃起。
三、差異比較
威而鋼100mg呈藍色，樂威壯呈桔色，犀利士5mg呈黃色。依頻率來分，一般建議通則是如果希望一周行房1次，威而剛比較合適；一周希望行房2-3次以上者，則藥效長的犀力士比較合適；至於有嚴重糖尿病或術後勃起功能不全者，藥理強的樂威壯比較適合。
依習慣來分，有些人能掌握房事的 「黃金時段」，就選擇短效型藥物，相反的，想在燭光晚餐後「自然隨性」享受性生活，就選擇長效型藥物。
對於有早洩情況者，建議選用犀利士，因為犀利士藥效時間長，可運用此特性在第一次射精後，短時間內再給予性刺激，一般來說第二次性交就比較不敏感，時間也就可以延長。
值得一提的是有些人吃了藥後急著想辦事卻忘了「性前刺激」，結果藥效反而不好，因此切記使用任何一種口服陽痿藥後必須要有「性前刺激」！
四、注意事項
由於這幾種藥物皆不可以與硝化甘油（硝酸鹽藥物）合用，所以服用威而鋼和樂威壯者要隔一天才能吃硝化甘油，服用犀利士者則要四天。如果合併使用而出現血壓下降症狀時，一定要盡速尋求醫療。若因急性心絞痛送醫急救，一定要跟醫師說明有服用勃起功能障礙藥物，醫師才能改用其他替代藥物急救。
患有心臟冠狀動脈疾病而需服用有機硝酸化物者，則絕對禁止使用這種藥物，否則會有血壓下降甚至休克之虞。此外，這一類第五型磷酸二酯酵素抑制劑藥物也應在一定時間內避免和甲種腎上腺素阻斷劑（常被用來治療高血壓或良性前列腺增生）一起使用，否則也可能會發生血壓明顯下降的情形。
這一類藥物常見的副作用包括頭痛、臉部潮紅、胃部不適、鼻塞、泌尿道感染、視覺異常、頭暈等，而犀利士的服用除了可能發生上述的副作用以外，也可能引起服用者背痛及大塊肌肉痛的副作用。
犀利士藥效太長也有一個缺點，若有冠狀動脈疾病、或長期使用甲種腎上腺素阻斷劑者，盡量選擇「短效用」的壯陽藥品，以避免突發情況造成血壓急速下降。
五、容易患陽痿/不舉特征：
容易緊張焦慮的人。
前列腺疾病患者。
有長期壓力的人。
長期熬夜者。
40歲以上的男性。
長期嚼食檳榔、吸菸、酗酒者。
有糖尿病、高血壓、高血脂、高血糖、腎臟病、肥胖、心血管疾病的患者。
六、勃起功能障礙（陽痿）該如何預防？
生活作息規律，避免熬夜及過度勞累，睡眠要充足。
規律性行為。
禁酒、戒煙及不吃檳榔。
養成規律運動習慣。
飲食須均衡營養且清淡，多吃青菜、水果等高纖食物。
減少攝取高油脂、高膽固醇的食物，例如：紅肉。
維持正常健康的體重，過胖易導致勃起功能障礙。
培養樂觀的態度，保持良好的心情，減輕工作壓力，尋找適當抒發情緒的方式。
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