硬不起來跟老婆有關？陽痿不舉成因跟夫妻
絕對是每個男人的惡夢！新店慈濟泌尿科主治醫師戴定恩指出，勃起功能障礙可能與4大原因有關，包括太過緊張或自卑的心理因素、疾病所致如糖尿病和高血壓、正服用特定藥物，以及不良的生活飲食習慣如抽菸、喝酒等。
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根據統計，台灣40歲以上男性，每2人就有1人患有勃起功能障礙，也就是俗稱的「陽痿」，指男性在性行為中無法維持勃起，對性生活造成困擾和影響。
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陽痿不舉3大成因種類要了解，預防勝於治療更重要！
會造成陽痿不舉的成因有很多，除了上述說的年紀上升影響外，日常生活習慣也很重要。根據國際陽痿研究學會（international Society of Impotence Research, ISIR）說明，勃起功能障礙可分成3種：
心因性勃起功能障礙
其主要源自於心理壓力所導致的狀況，例如：工作壓力、伴侶間的關係、某次性行為表現不佳因而感到焦慮、憂鬱的傾向等等…，而這些都有可能使勃起功能受到影響。
器官性勃起功能障礙
由於勃起是需要血管、神經系統相互的配合才能順利進行，因此若血管、神經系統受到損傷是有可能影響勃起的狀態。例如：慢性疾病（高血壓、高血脂、糖尿病）、神經損傷、攝護腺全切除手術後病患都有可能有勃起功能障礙的問題。
混和性勃起功能障礙
也就是病患同時要有心因性及器官性的問題，在兩者相互影響之下，就可能會讓勃起功能障礙的狀況更加嚴重。
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許多男性在遇到性功能障礙時，均拒絕求醫
不舉的確有可能是身體機能問題引致，因此患者在求診時必先做身體檢查，在排除了糖尿病或心血管等結構性成因後 ，才轉往精神科求診。
有統計資料顯示，不舉的原因當中八成離不開吸煙、伴侶關係欠佳、不滿性生活、以及抑鬱未癒等。受情緒問題困擾的患者，雖然能用藥物幫助勃起，但這個方法治標不治本， 只能暫時對情緒起正面作用。因此性治療主要不是教授床第之歡，而是要找出患者的心結，再透過心理治療，讓患者及其伴侶建立正確的性觀念。 不舉問題多由生理問題造成，但找出患者心結十分重要。
個案分享：
坦誠相對 處理好夫婦關係 曾經有丈夫與太太行房時，陰莖每當進入前都會變軟， 太太因而懷疑丈夫有外遇，雙方關係變得惡劣，丈夫表現亦變得更差。
後來，家婆多次詢問為何未有所出，令太太飽受困擾，遂向精神科醫生求診。 在治療的過程中，醫生與丈夫單獨對談時，才得悉他不舉的真正原因：原來每次當丈夫未能勃起時，太太只會「唧」一聲表達不滿，卻不曾嘗試了解丈夫對育兒的經濟憂慮。加上丈夫的母親抱孫心切，工作上又遇到人事問題，使他將行房當成例行公事。 身邊人讓丈夫深感壓力，也會造成不舉。
夫婦雙方坦誠相待是最佳良藥！
在這類情況中，即使服用藥物亦未必能有效地改善情況。夫婦雙方坦誠相待、學習信任對方、重拾感情，才是治療丈夫勃起障礙的最佳良藥。
很多時，情緒病並非勃起功能障礙的直接原因，相反多數是因壓力感到焦慮、抑鬱、睡眠不足等等以致對性事的興趣減卻，影響了伴侶間的關係，最後導致床上表現欠佳。如能先處理患者的情緒問題，便未必需要以藥物解決生理問題。 先解決情緒問題，才能改善房事。因此，伴侶其中一方若有任何懷疑，就要及早詢問醫生意見，否則雙方感情受到破壞，日後解決問題便要花更多時間。總而言之，要維持良好的性生活，除了要滿足自身，也需細心觀察和耐心聆聽伴侶心聲，一起解決及面對難題， 才能維持長久的關係和幸福美滿的生活。 其中一方出現問題，需要夫妻一起共同面對。
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勃起功能障礙可能與「心理因素」有關，當男性感到焦慮、憂鬱、壓力、緊張、自卑和性心理障礙等，都會影響性能力，甚至陽痿。另外，「生理因素」如糖尿病、高血壓、動脈硬化、腎臟疾病、神經系統疾病及荷爾蒙濃度異常等，都可能影響血液流動和神經傳導，進而影響陰莖勃起和維持。
若「使用特定藥物」，如抗高血壓藥物、抗抑鬱藥、抗焦慮藥、某些止痛藥，恐影響神經和血液流動，造成陰莖勃起受到阻礙，而「生活方式和習慣」，如肥胖、缺乏運動、吸菸、過度飲酒及不良飲食習慣，可能危害心血管健康、影響荷爾蒙濃度和神經系統健康，導致陰莖無法正常勃起。
不過，戴定恩強調，勃起功能障礙通常是多種因素共同作用所導致的結果，若有這方面的困擾，應盡速就醫，才能享受「性」福。
男士不舉！先做身體檢查 再了解心理因素 一個電話調查發現，高達百分之三十六的受訪人士受行房不協調、與伴侶關係欠佳等問題困擾；另一項調查更指出，約八成情緒病患者同時患有性功能障礙，但當中大部份男士均拒絕求醫，就算願意求醫亦只到泌尿科求診，而忽略了情緒方面的成因。
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