50歲以上請注意“熟男通病”解尿困難或頻尿原因與症狀

攝護腺肥大是男性中年之後經常出現的疾病。一個上了年紀的男人都可能面臨的問題,一般大多以解尿困難或頻尿、夜尿等症狀困擾著許多患者。

攝護腺肥大原因是什麼?

攝護腺肥大也稱為前列腺肥大,主要是攝護腺出現異常增生,並壓迫到尿道、膀胱等,出現各種泌尿道症狀,包括排尿中斷、尿速慢、頻尿或是尿失禁。隨著年齡增長,攝護腺肥大的機率也直線上升。51 – 60 歲的男性約有 50 % 有攝護腺肥大的現象,70 歲時約有 70 % 的盛行率,到了 80 歲以上,幾乎 90 % 以上的男性都有攝護腺肥大的情形。

造成攝護腺肥大之原因,最主要是隨著年齡的增長,男性荷爾蒙的刺激造成組織的增生;其他包含生活習慣如抽菸、喝酒,肥胖,是否有其他內科疾病如肝硬化、高血壓,甚至是種族、社會經濟地位都有影響。


攝護腺肥大症狀?

攝護腺肥大的主要症狀包括下列幾項:

尿流細小無力

小便時必須等待一陣子才能解的出來

老是覺得膀胱裡的尿液無法完全排空

剛解完小便後,1 – 2 小時內又需再次小便

解尿時要用力才能解的出來。解完後還會滴滴答答

有時一尿急,會有來不及上廁所的情形

晚上睡覺到天亮起床,需起身小便數次

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犀利士5mg治療攝護腺肥大癥服用方法一般建議保養每日一錠。

攝護腺肥大該怎麼治療?

藥物治療,若以握緊的拳頭來比喻攝護腺體,那麼拳頭中間握住的水管,就是尿道。所以藥物治療攝護腺肥大,其一的方式就是使用甲型交感神經抑制劑,放鬆攝護腺平滑肌的張力,讓排尿順暢;但若是攝護腺體積較大,對尿道的壓迫明顯,光是鬆弛攝護腺效果有限,這時候便可配合使用5α還原抑制劑,使其攝護腺萎縮、不再增生。5α還原抑制劑又可分為波斯卡與適尿通兩種,波斯卡只能抑制第二型的5α還原,而適尿通則可以同時抑制第一型與第二型5α還原。

目前最新的治療方式是使用甲型交感神經抑制劑緩解症狀,同時併用5-α還原抑制劑縮小攝護腺體積。新一代的5-α還原抑制劑具有雙重作用效果加倍的特性,連續使用三個月可以縮小攝護腺體積達12%,可有效降低手術的可能性。若連續使用兩年效果更顯著,可以縮小攝護腺體積達26.7%,降低急性尿滯留(無法排尿)的比率達57%,同時減少手術機率達48%,對治療幫助相當大。

以上兩種藥物的副作用也大為不同,交感神經阻斷劑服用後會降低血壓,患者可能會產生頭昏,或是姿勢性低血壓,這時候改用同類型但不同結構的藥物,便可以減緩症狀;而男性荷爾蒙阻斷劑則可能會造成性功能降低、陰莖勃起困難、射精量減少等,但大部分的患者在服用一段時間,對藥物較為適應後,副作用大多能解除。

除了以上兩種藥物以外,近來也發現治療勃起功能障礙的低劑量犀利士(Cialis, Tadalafil)也可用於治療攝護腺肥大同時併有勃起功能障礙的患者。 攝護腺肥大的藥物治療有上述許多種可供選擇,但一個重要的觀念是攝護腺肥大的治療是長期抗戰,一定要有耐心照醫師指示服用藥物。

許多患者剛開始吃幾個禮拜覺得效果不顯著便自行停藥,其實只是藥物的效果還沒出現而已不需要過度絕望,不規則的服藥反而會讓醫師無法根據您的病情做適當的調整。規律服藥、注意相關副作用才可以達到藥物治療的最大效果!

超過50歲以上的男性民眾除了每年一次定期至泌尿科門診檢查外,平日亦應多運動、多喝水、多食用水果與大豆製品;少憋尿,少飲用含酒精、咖啡因飲料,少食用高膽固醇、高油脂食物,以免成為攝護腺肥大的高危險群。一但發現有攝護腺肥大症狀,應該到醫院請醫師協助評估攝護腺肥大症狀,防範於未然。

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