自古以來,「早洩」是男士們一聽就為之色變的話題,普遍上男性都認為能在床上「戰鬥」的時間越持久,就表示自己越有雄風,並且不少人以為年紀越大就越容易發生早洩。不過泌尿科醫師指出,需根據早洩的定義判斷是否有早洩,且早洩並不會受年紀影響。而根據荷蘭的研究指出,男性勃起後平均持久力竟是5.4分鐘!
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早洩的定義
泌尿科醫師分享2種比較被廣泛被接受的早洩(premature ejaculation)定義:
1.根據國際性醫學會(ISSM)的定義,早洩的定義包括總是在插入陰道前或插入後约1分鐘内(先天型早洩)或3分鐘內射精(後天型早洩);總是或幾乎不能延遲射精時間;造成負面的身心影響,如苦惱、憂慮、沮喪和逃避性生活等。
先天型早洩
生平第一次性行為就發生早洩,定義為插入陰道前或插入後约1分鐘内射精。
後天型早洩
原本正常,但後來因各種原因產生早洩症狀,定義為插入陰道前或插入後约3分鐘内射精。
2.根據《精神疾病診斷與統計手冊》(DSM-V)的心理疾病分類指出,男性持續或反覆出現在進入對方陰道1分鐘內,僅受到輕微刺激即發生無法控制的提早射精,症狀持續超過半年,且大部分性生活時(75~100%)都會發生。此症狀造成個人明顯壓力,但需排除精神疾病、藥物或伴侶關係所導致。
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另外還有2種早洩症候群:
變異型早洩(natural variable PE)
非規律或非連續出現早洩,屬於性生活的正常變化現象。
主觀型早洩(Subjective PE)
主觀認定自己有快速射精的現象,但其陰道內射精前的持續時間(Intravaginal ejaculatory latency time, IELT) 在正常範圍內或甚至更長。
那到底早洩常不常見?盛行率是多少?是不是年紀越大越容易早洩?
醫師指出,早洩並不會受年紀影響,年齡層與盛行率都蠻平均的。但也因為各研究調查的定義缺乏一致,導致早洩盛行率不容易被評估,不過根據多數的文獻顯示,全世界早洩盛行率約25%~30%。若以ISSM的先天/後天型早洩來定義,有研究指出台灣的盛行率約為 13~17%。
在荷蘭有一項針對男性「勃起持久力」做出的研究, 向500對夫妻展開調查,結果發現,男士們的平均勃起時間為5.4分鐘,如再以年齡層細分,18-30歲平均勃起時間為6.5分鐘;31-50歲下降到平均5.4分鐘;51歲平均4.3分鐘。
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兩大行為治療法延緩早洩
醫師表示,延緩早洩,常見的行為治療法有兩種,通常可以同時使用。
1.走走停停法(Stop and Start):當快要到發射點的時候,男方可早幾秒鐘拔出來,先做Stop的動作,約冷卻30秒後,再開始。
2.龜頭擠壓法(squeeze):在龜頭處做大力按壓,透過按壓將注意力分散,著火的感覺就會降下來。
傳統口服藥 重設腦控發射值
過去治療早洩的方式為口服藥,醫師說,「透過重新調整腦袋對射精的預設值,可以延長時間。」
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口服藥的優、缺點
優點
1.長期被使用的安全藥物。
2.臨床驗證可延長3倍的活動時間。
缺點
1.缺乏即時性,需活動前1至2小時先服用。
2.具副作用,少數人會有噁心、嘔吐,甚至頭暈的現象。
傳統口服藥與新藥噴劑的優缺點比較(Amber Running Green製作組)
新藥複方噴劑 即時更方便
最新醫學已研發出經臨床三期試驗的複方噴劑,醫師說,「坊間所有看到的蒼蠅油、西班牙蒼蠅等等,都是偏方,沒有一個是經過臨床試驗的,且會要求與保險套一起使用,降低敏感度。」
新藥噴劑屬複方型麻藥,透過噴灑、等待(5分鐘)、擦拭三步驟,降低龜頭敏感度的,以延緩射精。(新藥如何使用請看影片說明:)
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優點
1.具即時性,使用前五分鐘噴灑,即時更方便。
2.具臨床三期試驗,安全可靠。
缺點
接觸非乳膠型的超薄保護險套,容易讓保險套產生變質、破裂等問題。
台中榮總泌尿科醫師醫師提供三招保健法,改善性功能障礙。(Amber Running Green製作組)
男性朋友的最佳運動 :凱格爾氏提肛運動
平日保健上,醫師建議,除了走走停停法(Stop and Start)及龜頭擠壓法(squeeze)。另外,多作凱格爾氏提肛運動(Kegel exercise),他說,「持續做3個月以上, 可避免尿失禁,增加勃起硬度,提升射精的控制感。」
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