高血壓保健之道
慢性病是國人死亡的主因,近年來,國人十大主要死因內容並無多大變化,除惡性腫瘤外;腦血管疾病、心臟病、慢性肝病及肝硬化、腎臟病、糖尿病、高血壓等 6 類死因都屬於慢性疾病,且除肝病外,其餘死亡年齡中位數均在 70 歲以上;肺炎雖非屬慢性病,但其死亡年齡中位數也已達 70 歲以上,顯示多數主要死因多與高齡有關。
兩性的十大死因內容一樣,但女性各大類主要死因死亡率遠較男性為低;且女性肝病、事故傷害與自殺的排序均較男性為後,三者死亡年齡中位數均在 60 歲以下,且男性死亡率又都遠高於女性,男性死亡率幾乎為女性的 2 倍以上,且死亡年齡又較女性為低,是造成兩性平均壽命差距的主因。
何謂高血壓
高血壓是一種普遍長期潛伏體內的慢性病,發病後不易根治,控制不當易發生合併症、殘障甚至死亡;在定義部份指心臟將血液打至全身對血管壁所造成的壓力,包括收縮壓及舒張壓,最少要二次以上不同時間內測得血壓有升高的情形;因此早期發現並給予持續適當的控制與保養為當務之急。
2015 台灣高血壓治療指引建議,糖尿病、冠心病、慢性腎臟病合併蛋白尿、以及接受抗血栓治療預防中風的病人,血壓治療標準為<130/80 mmHg。此外其他的病人血壓治療標準為<140/90mmHg,而超過 80 歲的病人的標準為<150/90 mmHg 是比較理。
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高血壓導致原因:
遺傳。
體重過重。
抽菸、喝酒過量。
缺乏運動。
吃太鹹、膽固醇太高或刺激性食物。
經常生活在壓力之下
產生的併發症
腦中風。
心臟病。
尿毒症。
眼底出血、視力障礙。
周邊血管阻塞。
當懷疑有高血壓時
多量幾次血壓,於診斷確定後尋找病因,加以處置。
輕度無併發症之高血壓先用非藥物治療(控制飲食及運動)3-6 個月。
依醫師指示下持續藥物治療。
高血壓的預防及生活注意事項
定期檢查血壓並記錄:高血壓是腦中風的主要危險因子。故養成每日定期監測血壓變化是很重要的。
※ 血壓怎麼量才會準呢?
環境安靜,溫度適合。
固定同一手測量。
坐姿為宜。
測量部位要與心臟同一高度。
測量前至少休息 5 分鐘。
保持輕鬆心情。
要有充足的休息和睡眠,規律生活、不熬夜避免情緒不穩定。
洗澡水溫度勿太冷太熱。
養成良好排便習慣,預防便秘。
戒煙:因為煙中含有尼古丁,能刺激心臟使心跳加快,血管收縮,血壓升高。
適當的運動,規律的有氧運動有助於控制血壓。如:散步、體操、香功、土風舞、太極拳等。
持續門診追蹤治療。定時服藥,不要等到血壓升高或不舒服時才要吃藥。
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飲食原則
限制鹽份的攝取。高血壓的患者,每天鹽的攝取量以 5 公克以下為宜,或依醫師、營養師指示使用,可預防合併症的發生。
烹調時應選用植物油,如:大豆油、玉米油、葵花子油、紅花子油等;並禁食動物性油脂,如:牛油、豬油、雞油、乳酪、肥肉〃豬皮、雞皮、鴨皮等。
烹調時可多採用白糖、白醋、蔥、薑、蒜、五香、檸檬汁等調味品,或以蒸、燉等方式來保持肉類的鮮味,增加可口性。儘量少用刺激性的調味品,如辣椒、胡椒、咖哩粉等。
內臟(如:腦、肝、心、腰子)〃蟹黃、魚卵、蝦卵爭,因膽固醇含量高不宜食用血管疾病患者更需禁食)。蛋黃一星期以不超過三個為宜。
罐頭、醃漬及各種加工食品,在製造過程中,都加入了鹽或含鈉的食品添加物應避免食用。一些不易被人察覺的食品,如:麵線、油麵、甜鹹蜜餞、甜、鹹餅干等,都添加了含鈉量極高的鹹、蘇打、發粉或鹽,應避免食用。
選擇食物要均衡,不可偏食,如體重過重,則需減輕體重,使體重維持在理想範圍。
應盡量避免在外用餐,因餐館的飲食常使用較多的食鹽、味精等調味,如無法避免時,則忌食湯+汁、醃製食品。
減少喝酒及咖啡因類等飲品,如咖啡、紅茶。
多吃水果蔬菜,以供給豐富維他命和保持排便通暢。
低鈉鹽、無鹽調味料宜請教醫師或營養師。
雖然藥物可以降低血壓,但也會有一些副作用如腿抽筋、頭暈和失眠。還好多數人可以藉由生活方式的改變,預防或降低血壓。
1. 減少鈉攝取
某些族群,例如老人、有高血壓家族史的人,比其他族群對鹽分更敏感。但美國國家心臟和血液研究所的營養學家Eva Obarzanek博士建議,不論什麼族群都該減少鹽(鈉)的攝取。
除了烹調時少放點鹽,更要注意的是那些隱藏在加工食品中的鹽分。例如麵包、披薩、湯、三明治,一些看來無害的食物,往往含鹽量相當高。
2. 深呼吸
人的身體會透過釋放壓力激素(例如皮質醇和腎上腺素)進入血液,來應對緊張的情緒。這些激素會提高心率並收縮血管,導致血壓升高。Williams說,緩慢的深呼吸和氣功、瑜伽、太極拳和冥想練習,有助控制壓力荷爾蒙和血壓。從早、晚各5分鐘開始慢慢累積,深呼吸運動也可以幫助入睡。
3. 選擇富含鉀的食物
西北大學醫學院預防醫學教授Linda Van Horn博士說,攝取富含鉀的水果和蔬菜,是降低血壓的重要方式。鉀會促使腎臟透過尿液排出更多的鈉,進而降低血壓。
香蕉是鉀的重要來源之一,但除了香蕉,還有更多選擇,馬鈴薯的鉀含量比香蕉更高。其他包括番薯、番茄、柳橙、豌豆、哈密瓜以及葡萄乾和李子等果乾,也是鉀的良好來源。Van Horn博士建議,每天應攝取2000-4000mg的鉀。
4. 快走運動
一個針對400項研究的分析指出,定期運動如快走,能像藥物一樣有效降低血壓。運動有助心臟更有效地利用氧氣。心臟病專家Brandie D. Williams說,在一週內盡可能找時間進行30分鐘的有氧運動,並逐漸增加距離或重量,達到更好的運動效果。
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