情人節硬不起來？
今天是情人節，許多情侶計畫度過浪漫激情的夜晚，但如果硬不起來，就太尷尬了。高雄榮民總醫院泌尿外科主治醫師簡邦平提醒，長期工作壓力和疲憊會導致「硬度不足」，但其實更應該擔心的是「三高」，因為高血壓、高血脂、糖尿病都是勃起功能障礙常見共病。勃起功能障礙患者就醫率只有一成，延誤就醫恐導致三高與勃起功能障礙雙雙惡化的惡性循環，建議應即早尋求醫療協助，及早通盤評估、診斷治療。
簡邦平指出，多項研究顯示四成勃起功能障礙者有高血脂、兩成血糖已上升到前期糖尿病數值，許多患者是先確診勃起功能障礙，但其實三高數據都已經在危險邊緣而不自知。以糖尿病為例，會造成動脈硬化導致血流不足，胰島素阻抗也會導致性腺功能不足，所以糖尿病患發生勃起功能障礙的機率是沒有糖尿病的2到5倍。推薦閱讀：印度超級雙效犀利士希愛力CP值超讚
高血壓、高血脂、糖尿病都是勃起功能障礙常見共病
高血壓、高血脂、糖尿病都是勃起功能障礙常見共病
國民健康署2020年成人預防保健服務資料則發現，40歲以上國人過重或肥胖者共有105萬人，其中5成以上的民眾有代謝症候群，高達五十萬人。男性學醫學會資料顯示，代謝症候群中高達79%到96%有勃起功能障礙，反過來說，勃起功能障礙者有29%到66%是代謝症候群。
國健署提醒，代謝症候群的五項危險因子包括腰圍過粗、血壓偏高、飯前血糖偏高、三酸甘油脂偏高及高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)偏低，其中有三項或三項以上超標，即認定為代謝症候群。有代謝症候群的人將來得到糖尿病、高血壓、高血脂及心臟病是一般人的2-6倍。要遠離代謝症候群，生活習慣首重「健康飲食、規律運動、每天量體重及腰圍」，腰圍應維持在男性90公分、女性80公分分以下。
簡邦平醫師也提醒，除養成良好生活型態外，也可以請專業醫療人員評估是否需透過藥物輔助，若因工作型態無法有固定的行房時間，可選擇於每次性行為前再服藥。根據男性醫學會治療指引，建議於性行為前1-2小時服用，服用後的行房成功率約6-7成，呼籲男性積極依照生活型態調整治療方式，追求更好的性愛及生活品質。
超過5成有勃起障礙困擾 僅2成求醫師協助
根據統計，40-70歲男性超過一半都有「勃起功能障礙」。勃起功能障礙受生理、心理交互影響，大致可分為器質性、心因性、混合性勃起功能障礙，陳煜理事長表示，臨床上目前以混合性勃起功能障礙最為常見，生活壓力、伴侶的關係及溝通狀況等，都有可能造成影響，導致患者想改善卻力不從心。
在醫學會調查中也發現，僅有2成的男性在遇到勃起功能障礙時會尋求泌尿科醫師協助，甚至有不少民眾還是會上網違法購買壯陽藥。台灣男性學暨性醫學醫學會秘書長吳佳璋醫師表示，勃起功能障礙藥物為處方藥物，約有七成男性都能在服藥後成功進行滿意的性行為，希望民眾可以就診諮詢醫師並得到正確的治療。
性愛並非一人之事 伴侶一同參與治療效率↑
此外，吳佳璋醫師也分享到來看診的民眾，大多都是男性自己前來就診，會一起就診的伴侶並不多，但其實伴侶的陪同更能提升治療的效率，像是因壓力導致心因性勃起功能障礙的男性，若伴侶一同參與治療，治療時間僅需原本的50%–70%。
而台中榮民總醫院泌尿外科醫師胡如娟也表示，許多夫妻平時對於討論性問題都會有些彆扭，甚至避而不談，但進入診間面對醫師時，會比較願意說出真心話，坦誠溝通彼此需求，有困惑都可以來找醫師諮詢，不要去尋求偏方，對解決性事問題，甚至改善兩性關係都會大有幫助。
老化是勃起功能障礙的最強因素。在心靈層面為情慾低落、性衝動減少、夜間勃起次數減少與高潮強度降低。生理方面，則為荷爾蒙、神經血管與海綿體平滑肌不正常。此外，不正常的生活習慣如吸菸、酗酒也有可能造成勃起功能障礙。
年輕男性若有勃起功能障礙，常為攝護腺發炎引起，除有下泌尿道症狀，射精時間縮短外，也會有多次解便，但是都不多或沒有大便的情形。在發炎治療完後，勃起功能和射精時間即可恢復正常。
治療勃起功能障礙，可口服藥物，如威而鋼100mg、犀利士5mg、樂威壯，不過楊智凱提醒，心臟病患等服用任何形式的硝酸鹽製劑者，不得併用威而鋼、犀利士或樂威壯，否則可能發生致命的低血壓。
除服藥外，目前還有低能量體外震波可選擇，不滿意可多嘗試幾次或增加劑量。再嘗試後仍不滿意，可考慮海綿體注射或真空吸引，甚至人工陰莖植入手術，建議可事先與專業醫師溝通後，再討論合適的治療方式。
台灣男性學暨性醫學醫學會於今年「1111夠硬日」發布《2022性生活認知與滿意度》最新調查數據，發現不論男女，約有9成的民眾認為「性生活對於兩性關係有重要影響」，但同時也有高達7成的民眾表示「對於目前性生活並未感到滿意」，台灣男性學暨性醫學醫學會陳煜理事長表示，會影響性生活滿意度的因素有很多，男性勃起硬度與持久度就是其中一個原因。
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性愛從來就不是一個人的事，性福美滿的生活需要伴侶共同努力經營，台灣男性學暨性醫學醫學會就邀請了結婚滿周年的許維恩與王家梁夫婦，擔任今年的衛教大使，並攜手和兩性泌尿科醫師共同討論「性愛三大關鍵時刻：性愛前-擺脫Boring前戲、性愛中-遇到Bug尋求專業、日常溝通提升Quality」幫助提升伴侶關係，帶領全台男女享受性福、擁抱幸福。
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