28歲的小陳有早洩困擾，不僅和女友之間辦事不夠盡興，有時候甚至還沒進入就繳械了，讓他挫敗不已，連情侶關係都岌岌可危。小陳也上網查了許多方法，用性交中斷訓練，甚至將包皮割除，效果都不明顯。這才下定決心找醫師求助，一開始服用口服藥物覺得改善有限，後來改用外用噴劑，才終於解決小陳的困擾，面對女友更能抬得起頭。
多數人認知上的「早洩」，常誤認為要支撐15分鐘、甚至60分鐘不射精才算正常。但他分享，兩性之間溝通很重要，曾有人做過女性對於性行為時間的調查，發現伴侶3-5分鐘內射精是可接受的，5-7分鐘屬於正常，超過15分鐘則太久、太累，顯見男女雙方認知落差。但如果男性從陰莖開始插入陰道、撐不到一分鐘之內就射精，或是像小陳一樣還沒開始就結束了，應向泌尿科醫師求助。
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*早洩的成因
*早洩估計涉及心理和生理因素，包括：
早期性經驗不佳
曾遭性虐待
身體形像不佳
對自己性事表現感沮喪
擔心早洩
勃起功能障礙
與伴侶悄感關係有問題
其他潛在生理因素包括：
激素水平異常
大腦神經傳遞物質異常
前列腺或尿道發炎、感染
生活壓力大
龜頭敏感度過高
*早洩的種類
*原發性早洩
病人第一次性經驗就開始出現早洩問題，連自慰時都會出現早洩現象
*續發性早洩
病人一開始沒有早洩的問題，在經歷疾病或因不同心理因素開始出現早洩症狀
*早洩的症狀
陰莖插入陰道後不到1分鐘即射精
無法控制或延後射精時間
與性伴侶對性事不滿意，性行為次數減少
*早洩的診斷方法
醫生通常會詢問症狀、進行身體檢查及血液檢查，以評估睾酮水平。
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*早洩的治療方法
*斷續刺激治療法
刺激陰莖，在即將射精前暫停刺激30秒；射精意慾減退後，再度刺激陰莖，重複多次
*擠捏治療法
刺激陰莖直至陰莖變得堅硬挺直，由自己或伴侶輕輕擠捏陰莖頭數秒，暫停約30秒後再次刺激陰莖，重複多次，直至希望射精時再持續刺激陰莖射精
*藥物治療
達泊西汀（Dapoxetine）類藥物，在性交前1至3小時服食
*改變性習慣
在性交前一兩個小時自慰，以便可在性交時延遲射精；或者在一段時間內避免性交，專注其他性遊戲，消除性接觸中的壓力
*盆底肌運動
盆底肌肉薄弱可損害延遲射精的能力，盆底肌運動可幫助鍛煉相關肌肉，感覺會像在忍尿
參考資料
1. Mulhall, J. P. (2012). Premature Ejaculation. In Campbell-Walsh Urology (pp. 770-779.e3). Elsevier.
2. 早洩 – 香港家庭計劃指導會. (n.d.). Org.Hk. Retrieved April 19, 2022, from https://www.famplan.org.hk/zh/health-info/common-male-sexual-health-problems/premature-ejaculation
3. 早洩 (N.d.). Com.Tw. Retrieved April 19, 2022, from https://kb.commonhealth.com.tw/library/412.html#data-4-collapse
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