許多男性可能有勃起功能障礙的困擾，每次性行為前就得吃藥，但又常遇到沒帶藥可是另一半又說想要的尷尬局面，或是在吃完藥後藥效卻還沒來，因而感到相當焦慮不安，心理產生壓力又再次影響到性行為，到底該怎麼辦？
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台灣男性學暨性醫學醫學會理事黃逸修表示，其實現在有低劑量的藥物可以每天服用，而且它比事前服用藥物的副作用發生率低、症狀較輕微，民眾可以視個別需求使用。
男人不舉的年齡，陽痿的原因
勃起功能障礙其實相當常見，台灣男性學暨性醫學醫學會理事長蔡維恭指出，根據台灣性功能障礙諮詢暨訓練委員會統計，目前台灣40歲以上的男性半數都有勃起功能障礙，由於現代人心理壓力大、長期生活型態不良，近年來勃起功能障礙有年輕化趨勢，青壯年族群也需留意。
黃逸修理事表示，勃起功能障礙可分為「器質性」、「心因性」、「混合性」3種類型：
器質性：
由動靜脈血管、神經、內分泌荷爾蒙系統、或是陰莖海綿體結構異常或外傷，所引起的勃起功能障礙
心因性：
源於個人心理因素或心理精神狀況導致的勃起功能障礙，例如：生活與經濟的壓力、焦慮或憂鬱、或是夫妻之間感情不睦等
混合性：
兼具上述兩種情況，通常是器質性先發生，時間一久再慢慢影響至心理層面，最後兩者合併存在
（資料來源：常春月刊–全宇宙最實用的保健知識、健康醫療網、臺北榮民總醫院黃逸修）
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陽痿前兆有哪些？出現10種狀況要留意
陽痿有10種前兆，發現陽痿前兆時一定要及時治療，才能挽救性福。
常見的陽痿前兆:
小便尿不乾淨
勃起角度改變
頻尿、夜尿增加
陰莖長度變短
沒有晨間勃起、晨間勃起減少
性慾減退
勃起時不夠硬
腹部愈來愈大
早洩
焦慮、壓力大、失眠
1.小便尿不乾淨
男性勃起和排尿功能均由「尿道球腺肌」控制，如果久坐、不運動容易造成該肌肉萎縮，出現排尿不乾淨、排尿過久的情形，也會影響勃起功能。
2.頻尿、夜尿增加
陽痿和攝護腺肥大往往會同時出現，攝護腺肥大往往以頻尿、夜尿等症狀表現，所以有以上症狀出現時，也可能是陽痿前兆之一。
3.沒有晨間勃起、晨間勃起減少
夜間睡眠時，陰莖會自然勃起以維持血液循環，但有時工作生活壓力大，不一定每天早上晚上都會勃起。晨間勃起減少，雖然不是判斷是否陽痿的依據，但不少陽痿病患指出，自己晨勃的頻率確實逐漸下降。
4.勃起時不夠硬
如果發現自己的勃起時，不像以前那麼堅硬，記得尋求泌尿科醫師的協助。
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5.早洩
勃起時不夠硬、持久度減少，這兩個問題常常同時出現，如果勃起硬度不夠持續發生，要趕緊就醫，醫師會優先處理硬度問題，通常硬度問題解決了，持久度的問題也會改善。
6.勃起角度改變
每位男性陰莖勃起的角度都不一樣，如果發現勃起的角度和以前出現超大落差，例如原本上翹90度變成60度，代表陰莖不再像以前那麼堅挺，可能是陽痿前兆。
7.陰莖長度變短
男性勃起後的陰莖最大的長度是不變的，如果你發現長度變短、不像以前那麼粗，小心是陽痿前兆。
8.性慾減退
陽痿病患可能注意到自己對性刺激的反應變弱，對性行為的興趣減少。此外，男性荷爾蒙「睪固酮」濃度低下，有可能造成陽痿、性慾減退、對事物提不起勁或容易疲倦。
9.腹部愈來愈大
久坐、不運動會讓男性荷爾蒙不足，使腹部脂肪快速堆積。肥胖造成的高血脂、高血糖會傷害微血管組織，造成陽痿。就算現在性功能正常，沒陽痿，但腹圍太大、BMI過高，未來陽痿機率也很大。
10. 焦慮、壓力大、失眠
男性除了要多觀察身體的變化，心理層面的自我覺察也是很重要的。陽痿會讓患者感到沮喪、焦慮、壓力大和自卑，甚至失眠，這些負面情緒可能進一步加劇陽痿的情形。
（資料來源：顧芳瑜泌尿科診所院長顧芳瑜、台北市聯合醫院忠孝院區泌尿科醫師程威銘）
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陽痿會好嗎？
陽痿治療方式
第一線
口服藥物治療
1.經台灣衛生主管機關核准的口服陽痿治療藥物有3種：威而剛、犀利士、樂威壯。
2.分事先服藥、每天低劑量服用2種類型，都能協助患者在性愛過程中，維持足夠的陰莖勃起。
第二線
真空吸引器或陰莖海綿體注射治療
1.性行為前使用，讓陰莖增加血流、維持勃起狀態。
2.通常病人使用口服藥效果良好且副作用少，目前以注射治療方式的病患已相對減少。
第三線
植入人工陰莖
1.在陰莖海棉體內植入對人體不會過敏的矽化物。
2.不是危險大手術，手術成功率高達95％以上，術後留意預防感染。
3.終生使用，感染或故障才需取出或置換，但這種機率低於5％。
4.手術後外表看不出痕跡。
5.80％以上病人不會有太大的疼痛；部分病人傷口會疼痛，但疼痛或不自然的感覺幾週內會消失。
6.傷口癒合約1星期，2至4星期可練習「操作」人工陰莖，6星期後開始使用。
7.恢復完美勃起，男女都能享受快感和高潮，還能射精。
（資料來源：新光醫院泌尿科主治醫師吳子翔、高雄榮民總醫院泌尿外科醫師簡邦平）
陽痿治療，性功能障礙泌尿科
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每天一顆低劑量犀利士 想硬就硬無逾期壓力
無論是哪一種勃起功能障礙，第一線治療方式都是藥物治療。黃逸修理事提到，最常使用的藥物主要是藉由放鬆陰莖海綿體平滑肌，並擴張血管後達到勃起效果，過往患者多半是在有性行為需要前才使用，不過每次發生性行為就得吃藥，又擔心藥效沒來、沒有帶藥等，這又造成患者另外一個壓力。
黃逸修理事表示，藥物除了事前使用外，其實也可以天天服用，2者藥物是相同的只是劑量高低不同，原本事前使用的藥物劑量為20毫克／顆，天天使用的則為5毫克／顆，每日服用可維持體內有一定的藥物作用濃度，讓性行為能更「自然」，也能減少必須事前用藥的一些焦慮。
此外，黃逸修理事指出，每日服用低劑量藥物，除了能改善勃起功能障礙外，也可以改善攝護腺肥大相關的下泌尿道問題，減少心血管風險。
天天服用會有副作用嗎？ 如何使用？要吃多久？
由於藥物會擴張血管達到勃起效果，因此會有鼻塞、臉發熱發紅（潮紅）等輕微副作用，或是色覺異常（看東西顏色產生變化）、背痛等特殊副作用。不過，黃逸修理事提到，每日服用低劑量藥物的副作用比事前服用低，而且發生嚴重副作用的人很少，大部分都沒有副作用，若有也都是以輕微副作用較多。
民眾若有勃起功能障礙困擾，可以就醫尋求醫師評估、治療。蔡維恭理事長提醒，治療勃起功能障礙的藥物屬於處方用藥，不可廣告，因此網路上若有相關藥品都屬於偽藥，民眾千萬不要隨意購買服用，應經由醫師評估、開立再使用相關藥物。
（資料來源：常春月刊–全宇宙最實用的保健知識、健康醫療網、臺北榮民總醫院黃逸修）
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