陽痿不舉的生理心裡因素及影響介紹

關於男性勃起功能障礙研究,各國的實驗報告指出,至少有超過 25 %男性有陽痿困擾。

而根據台灣勃起功能障礙諮詢委員會於 2007 年發表的研究,針對國內近千位 40-89 歲男性的電話訪談數據指出,其中有超過 13 %受訪者表示自己有陽痿問題。


陽痿發生成因有別,中醫認為陽痿與腎氣不夠、腎水不足息息相關,腎氣充足可溫暖脾胃,加速新陳代謝,使男性性功能活躍。而中醫則會根據個別體質對症調理,青少年首重戒斷不良惡習慣鎮,補先天腎元;中年男性多半壓力導致,以補腎活血為主;中老年族群因身體走下坡,會合併治療脾胃,增強免疫力與體力。陽痿的 原因與治療藥物介紹淺談陽痿原因治療與影響


不夠硬,男性陽痿成因可分4大類型

原因

涉及大腦,激素,情緒,神經,肌肉和血管等健康問題或是壓力和心理健康狀態,都可能導致或加重勃起功能障礙。身體和心理合併的問題也時常會導致勃起功能障礙。

陽痿的生理因素

心臟病/血管堵塞(動脈粥樣硬化)/高血壓

高膽固醇/糖尿病/肥胖

代謝症候群

帕金森氏病/多發性硬化症

藥物副作用/煙草/酒精中毒和其它藥物濫用

Peyronie病 – 陰莖內瘢痕組織的發育

前列腺癌或前列腺肥大

影響骨盆區域或脊髓的手術或損傷

睡眠障礙

陽痿的心理因素

憂鬱,焦慮,關係問題

陽痿的診斷

大部分的性行為中有顯著的勃起困難,或勃起硬度顯著減弱。患者可以採用國際通用的勃起功能問卷調查IIEF-5表進行自我評估,主要了解患者6個月以來的勃起功能情況。患者可以採用症狀評分對自己的病情進行監測。分數越低,陰莖的勃起功能越差:≥22分為勃起功能正常,輕度ED(12~21分),中度ED(8~11分),重度ED(≤7分)。

勃起硬度不夠、陽痿主要可分成心因性及器質性兩種,心因性也就是多與心理因素有關,例如壓力、環境等影響。發生時機往往來得突然且年輕,時好時壞,也會隨著年紀每下愈況。

勃起功能障礙,過去大多發生於年紀稍長、或有慢性疾病的年長者,不過現在許多年輕男性因生活忙碌、勞累、壓力大,當中不乏20歲到30歲男子即有此困擾。超犀表示,性功能障礙包括腎氣虧虛,不能勃起、陽痿與早洩的問題。所謂陽痿,是指陰莖無法勃起,或是勃起軟Q而不硬,連插入都有困難。

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臨床上共分4大類型:

1.青少年15至18歲:縱慾過度、陽氣大失,造成後遺症。

2.成年男性30至40歲:壓力太大、過度勞累,引起性慾減退、勃起無力。

3.50歲以後的中老年族群:體力精力走下坡,五臟六腑退化,引起陽痿。

4.慢性病等引起:因慢性病或其他藥物服用,導致不能勃起或勃起不全。

陽痿怎麼辦?治療與運動可以改善嗎?

陽痿目前已有需多方是可以治療,若發現自己有陽痿的狀況,先不要過度焦慮,記得與伴侶傾談病情,讓對方理解你遇到的問題,能避免短期的挫折感,也記得勇於就醫尋求正確的診斷與改善治療。

先找出陽痿的根本原因,醫生可透過抽血檢查、病史詢問、性生活狀況與勃起功能指標評估…等等,來找到合適的改善與治療解決方法。

藥物治療主要有三種:

(一)磷酸二脂酶(Phosphodiesterase 5, PDE5)抑制劑

在勃起功能障礙治療的藥物中,磷酸二脂酶抑制劑為第一線用藥,它的特性為口服、方便且有很好的耐受性。目前主要有3種品項分別為sildenafil (Viagra威而剛)、vardenafil (Levitra樂威壯)、tadalafil (Cialis犀力士)等三種。其作用機轉主要是藉由放鬆陰莖海綿體平滑肌並擴張血管然後達到勃起的效果。威而鋼與樂威壯一般建議於性行為前一小時服用可達到良好的效果,犀利士則是建議最遲於性行為前30分鐘服用即可。這三種磷酸二脂酶抑制劑在化學結構上有些許的不同,因此,三種藥品的藥效長短與副作用也有些許的差異。威而鋼與樂威壯兩種都是屬於短效的磷酸二脂酶抑制劑,作用時間威而鋼和樂威壯可達4小時而犀利士的效果則可長達36小時。威而鋼與樂威壯如果跟富含脂肪的食物一起服用可能會延遲藥品的吸收,犀利士則較無此考量。

全世界90%的陽痿患者都能通過服用ED治療口服藥解決這一問題。

目前台灣最出名且廣告打最大陽痿治療藥品有三款:犀利士、樂威壯、威而鋼。而世界上銷量最高的是印度sunrise藥廠生產的超級犀利士extra super tadarise 及藍P必利吉Extra super P-Force (很可惜這二種便宜又強效的產品並沒有引進台灣)。壯陽藥哪裡買?line:avseo68

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犀利士壯陽效果最持久,禮來的犀利士是單效壯陽,而sunrise桑瑞的犀利士是壯陽加持久雙效,也稱為超級犀利士或雙效犀利士

他達那非tadanafil每顆藥丸劑量分四種,5mg、10mg、20mg與40mg(40mg只有印度超級犀利士才有,而禮來最高只有20mg),犀利士起始服用量10mg,每日最多服用1次。服用後起效時間40-60分鐘。 若劑量不夠下次可增加至20mg一次;因此,印度超級犀利士需要剖半服用。

副作用:
少數使用人群會有不良反應,一般為口乾(性饑渴)、背部肌肉疼痛,肌無力,頭痛,面部微有潮紅,心率加快,過量會導致經常性頭痛,精神過盛,不嗜睡。

效果:三款藥物中,犀利士勃起的硬度正常,藥效時間最長,約36小時。大多數患者在二天後只要有性慾仍然能隨時勃起

一般而言,推薦劑量為犀利士10mg,根據個人體質及藥效耐受性最多可增至20mg,最少可以服用5mg犀利士或者吃半顆犀利士,每天最多服用1次。

並非所有人都適合使用磷酸二酯酶抑制劑,若有心臟問題者(如:心絞痛、心衰竭與近期有心臟疾病發作者)、在近六個月內曾經有發生中風或是鐮刀型貧血者等皆不適合使用,因為磷酸二脂酶抑制劑與部分疾病治療藥品之間的交互作用可能會造成病人生命的危險。例如正在服用硝酸鹽類治療心絞痛之病人,若同時與磷酸二脂酶抑制劑一起使用,可能會造成嚴重的血壓下降甚至休克;若是服用甲型交感神經阻斷劑控制血壓或是治療攝護腺肥大者,則也會加重低血壓的危險。磷酸二脂酶抑制劑常見的副作用包含有頭痛、頭暈、臉紅等,部分使用者也可能會有視覺異常或是肌肉疼痛的情況。


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(二)海綿體注射療法

使用口服藥品無法得到有效的治療效果者,則可考慮使用第二線的治療方式:前列腺素注射藥物-Alprostadil (Caverject卡維傑特注射劑)。此藥品使用時直接注射於海綿體處,使血管擴張平滑肌放鬆,而達到勃起的效果,每次注射5~20分鐘後開始作用,勃起時間可長達1小時。注射藥品常見的副作用為注射部位疼痛,但目前因使用的針頭已越來越細因此疼痛感也有下降,若注射後勃起時間超過4小時,則建議儘快與醫師連絡,避免對陰莖造成傷害。

(三)荷爾蒙替代療法。

部分病人男性性功能障礙的原因為體內男性睪固酮荷爾蒙(testosterone)低下所造成。研究顯示體內睪固酮荷爾蒙過低時,可能會讓病人失去活力、降低性慾甚至會有憂鬱的情形發生。若經診斷確認為睪固酮荷爾蒙過低時,則可給與荷爾蒙替代療法,若有前列腺癌的病人則應避免使用荷爾蒙替代療法,因為可能會造成前列腺癌的惡化。

二、手術:人工陰莖,血管重建

三、性功能治療,包括減敏感,生物回饋,與性心理治療等。

四、其他:而其他非藥物的治療方法如運動、減重、戒酒與戒菸等都能有效幫助改善性功能障礙。

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陽痿的影響

性生活不如意,壓力或焦慮,尷尬或低自尊,關係問題,不孕.男性陽痿會導致其自卑,生理影響心理,長久下來容易引發心理疾病。​男性勃起秘密,GG平常大小事你知多少

 

有氧、重訓運動有助增強硬度

最後,提醒民眾若有勃起功能障礙情況,應盡早前往作相關檢查,找出背後的原因,別視而不見,或是單針對勃起功能進行改善。平時建議維持良好的飲食及運動習慣,因為性行為一般而言也算是一種有氧運動,平時若保持有氧運動習慣,自然有助上場時保持良好狀態,且也有利於心血管、有助硬度提升。重量訓練則能增加男性荷爾蒙,建議有氧運動和重量訓練交替進行,更有助增強硬度.


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