62歲王先生近一年勃起越來越差，性行為頻率降低，因此至門診就醫。經詢問發現他自知血壓高，但因擔心降血壓藥副作用可能會影響性功能，因此未規則服藥，結果勃起功能退步越來越快。經解釋病情後，將王先生轉介至心臟血管科，進行相關檢查、給予控制血壓藥物，同時針對勃起給予藥物治療後，勃起功能漸有改善。
勃起功能障礙 與年齡、慢性疾病有關
臺北市立聯合醫院中興院區泌尿科主任醫師解釋，勃起功能障礙也就是俗稱的陽痿，是指性行為時，經常性的發生陰莖無法達到足夠硬度以進入陰道，或無法維持硬度達到射精。勃起功能障礙並不少見，根據統計，40歲以上盛行率約18%，多和年齡及若干慢性疾病有關，其中糖尿病與心血管疾病是常見影響陰莖勃起的疾病。
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慢性病藥物影響勃起？ 醫：錯誤訊息恐讓性功能惡化！
陰莖勃起是在性興奮時，副交感神經作用，使陰莖小動脈及海綿竇組織的平滑肌鬆弛，於是血液快速灌入海綿竇使陰莖膨大堅硬，勃起過程需要陰莖血管及陰莖海綿竇協同作用，因此，任何影響血管功能的疾病都可能影響勃起；而疾病控制越差對於勃起功能的傷害也越大。
然而，有些民眾因為錯誤訊息，反而認為治療疾病的藥物是影響陰莖勃起的原因，因而捨棄治療使疾病未能得到好的控制，讓錯誤觀念對勃起功能帶來更多傷害。
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糖尿病與高血壓影響勃起功能 應及早治療
醫師進ㄧ步說明，糖尿病與高血壓都會影響陰莖動脈，使其彈性降低，因此於興奮時陰莖動脈無法放鬆、擴張，讓血液大量灌入海綿竇，當動脈灌血速度不夠快，靜脈又將血漏掉，結果就是陰莖海綿竇無法擴張達到陰莖勃起的硬度。所以儘早控制糖尿病與高血壓，避免陰莖小動脈產生更多病變、影響勃起，是非常重要的。
醫師提醒，正確觀念可降低疾病對勃起功能的影響，再輔以適當治療，對於勃起功能障礙常可達到不錯的療效。
新冠病毒搗亂，雙重危機讓硬度雪上加霜
新冠疫情已成常態，有數據指出，若曾經感染 COVID-19 的男性患者，出現勃起功能障礙的機率更是一般人的 3.3 倍。康復後，依然常見的長新冠症候群的各種症狀，而「勃起功能障礙」是長新冠鮮為人知的一塊。
指出，除了腦霧、慢性疲倦、呼吸系統受損等，大家更應重視長新冠對男性勃起功能的影響。研究發現，新冠病毒不僅攻擊人體器官，也會嚴重影響男性的生理機能，可能導致性愛過程中面臨呼吸困難、噁心反胃感。
此外，新冠病毒可能導致內皮細胞功能障礙，加上染疫期間產生的焦慮和抑鬱，亦會導致性腺激素分泌不足等問題，使勃起功能障礙的機率還會再進一步提升。
不僅如此，除了生理問題，新冠肺炎對於男性心理健康造成不小的影響。進一步說明：「疫情後景氣不佳的狀態，也會增加男性心理壓力，讓床上表現更不理想」。
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藥物不是只能事前使用 天天低劑量有「這些」幫助
無論是哪一種勃起功能障礙，第一線治療方式都是藥物治療。理事提到，最常使用的藥物主要是藉由放鬆陰莖海綿體平滑肌，並擴張血管後達到勃起效果，過往患者多半是在有性行為需要前才使用，不過每次發生性行為就得吃藥，又擔心藥效沒來、沒有帶藥等，這又造成患者另外一個壓力。
理事表示，藥物除了事前使用外，其實也可以天天服用，2者藥物是相同的只是劑量高低不同，原本事前使用的藥物劑量為20毫克／顆，天天使用的則為5毫克／顆，每日服用可維持體內有一定的藥物作用濃度，讓性行為能更「自然」，也能減少必須事前用藥的一些焦慮。
此外，理事指出，每日服用低劑量藥物，除了能改善勃起功能障礙外，也可以改善攝護腺肥大相關的下泌尿道問題，減少心血管風險。
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天天服用會有副作用嗎？ 如何使用？要吃多久？
由於藥物會擴張血管達到勃起效果，因此會有鼻塞、臉發熱發紅（潮紅）等輕微副作用，或是色覺異常（看東西顏色產生變化）、背痛等特殊副作用。不過，理事提到，每日服用低劑量藥物的副作用比事前服用低，而且發生嚴重副作用的人很少，大部分都沒有副作用，若有也都是以輕微副作用較多。
民眾若有勃起功能障礙困擾，可以就醫尋求醫師評估、治療。蔡維恭理事長提醒，治療勃起功能障礙的藥物屬於處方用藥，不可廣告，因此網路上若有相關藥品都屬於偽藥，民眾千萬不要隨意購買服用，應經由醫師評估、開立再使用相關藥物。
理事也表示，每日低劑量服用畢竟仍是個藥，而且健保沒有給付，民眾若有勃起功能障礙，經由醫師評估必要性、適合性後，醫師會建議除了有需求才使用外，也可考慮天天使用低劑量藥物，民眾可依個別需求、經濟等，來考量是否使用、使用時間的長短，若有相關需求持續吃下去其實是可行的。
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