28歲的小陳有早洩困擾,不僅和女友之間辦事不夠盡興,有時候甚至還沒進入就繳械了,讓他挫敗不已,連情侶關係都岌岌可危。小陳也上網查了許多方法,用性交中斷訓練,甚至將包皮割除,效果都不明顯。這才下定決心找醫師求助,一開始服用口服藥物覺得改善有限,後來改用外用噴劑,才終於解決小陳的困擾,面對女友更能抬得起頭。
不須追求金槍不倒 但撐不到一分鐘即是早洩
收治個案小陳的泌尿科診所院長表示,多數人認知上的「早洩」,常誤認為要支撐15分鐘、甚至60分鐘不射精才算正常。但他分享,兩性之間溝通很重要,曾有人做過女性對於性行為時間的調查,發現伴侶3-5分鐘內射精是可接受的,5-7分鐘屬於正常,超過15分鐘則太久、太累,顯見男女雙方認知落差。但如果男性從陰莖開始插入陰道、撐不到一分鐘之內就射精,或是像小陳一樣還沒開始就結束了,應向泌尿科醫師求助。
分享2種比較被廣泛被接受的早洩(premature ejaculation)定義:
1.根據國際性醫學會(ISSM)的定義,早洩的定義包括總是在插入陰道前或插入後约1分鐘内(先天型早洩)或3分鐘內射精(後天型早洩);總是或幾乎不能延遲射精時間;造成負面的身心影響,如苦惱、憂慮、沮喪和逃避性生活等。
先天型早洩
生平第一次性行為就發生早洩,定義為插入陰道前或插入後约1分鐘内射精。
後天型早洩
原本正常,但後來因各種原因產生早洩症狀,定義為插入陰道前或插入後约3分鐘内射精。
2.根據《精神疾病診斷與統計手冊》(DSM-V)的心理疾病分類指出,男性持續或反覆出現在進入對方陰道1分鐘內,僅受到輕微刺激即發生無法控制的提早射精,症狀持續超過半年,且大部分性生活時(75~100%)都會發生。此症狀造成個人明顯壓力,但需排除精神疾病、藥物或伴侶關係所導致。
小陳跟女友辦起事來非常有「效率」,常常五分鐘內就結束,甚至已包含事後清潔。他查過許多網路資料,有網友建議性交中斷法,進入陰道後再拔出,降低陰莖受刺激的時間,卻完全沒有幫助;甚至聽從傳言將包皮割除,企圖讓平常躲在包皮的龜頭早點適應外界,避免因為太敏感而提早繳械,卻也毫無進展。醫師表示,上述這些方法改善早洩非常有限,將包皮割除還可能更敏感,一碰就洩。
早洩分為原發性與後天兩種,原發性是指不明原因造成,從有性行為一開始就沒有辦法超過一定時間;後天則原因複雜,醫師指出,可能是慢性病藥物影響,也可能因為壓力、情緒、疾病影響,有些年輕人會懷疑是青春期時自慰次數較多,不過自慰太多或縱慾過度並不會造成早洩。
對於男性陽痿與早洩,921位女性的答案
改善早洩五步驟 嘗試偏方恐傷身
如果自己覺得有早洩狀況,醫師建議可以先做五件事:
●第一是正確認知,不是沒有持續半小時,或沒有其他人久就叫早洩,除非不到1分鐘。
●第二是雙方溝通,與伴侶之間要有共識,兩人對性生活滿意就好,持久並非唯一指標,性行為並不是只有從進入到射精而已,前後溫存也很重要。而且太久也會很累,所以雙方認知也要重新協調。
●第三是不要迷信偏方,醫師強調,在蓋台廣告、地下電台中明示或暗示有療效的產品,常都是健康食品,誇大療效吸引民眾購買是不合法的,千萬不要上當。輕則無效、嚴重還可能因為成分不明而傷身。
●第四是飲食作息要正常,經常熬夜、飲食不節制,身體不健康,狀態自然不會好。
●第五是找泌尿科醫師諮詢,尋求正規治療。
不持久的原因、降低敏感度、有效使用延時噴劑方法
正規治療僅兩種 口服藥物與外用噴劑
醫師表示,目前針對早洩的合法治療只有兩種,一是口服藥物,二是外用噴劑。口服藥物需在性行為前1-3小時服用,不過對於部分男性效用有限;外用噴劑較為方便,性行為前5-10分鐘噴在龜頭處,形成一層薄膜降低龜頭敏感度,但不會影響龜頭之外其他部位的敏感度,進入伴侶體內也不會有不良影響。
坊間對改善早洩有許多迷思,醫師舉例,有些人以為多吃生猛海鮮對房事有助攻效果,但並沒有醫學上的根據;也有民眾會補充「鋅」,但對男性性功能來說,這個微量元素並非仙丹,也要考慮從腸胃吸收之後,是否真的能進到血液之中。
在荷蘭有一項針對男性「勃起持久力」做出的研究, 向500對夫妻展開調查,結果發現,男士們的平均勃起時間為5.4分鐘,如再以年齡層細分,18-30歲平均勃起時間為6.5分鐘;31-50歲下降到平均5.4分鐘;51歲平均4.3分鐘。早洩, 外用噴劑, 性行為, 性生活, 泌尿科
改善早洩問題讓伴侶情感再加溫!
醫師分享在臨床上真實的案例,之前有患者因為射精很快,緊張、焦慮,開始逃避跟女朋友的互動,讓對方覺得失落,開始影響兩人的交往與關係維繫,但經過早洩治療以後,患者的確在射精控制上有明顯進步,開始比較敢跟女朋友有新的親密互動,維持良好的交往關係。 透過治療,後天型早洩有很高的機會重拾信心,醫師坦言:「也許有機會在藥物上慢慢可以減少,有機會可以完全離開早洩的困擾。」早洩治療發展近十年有明顯的進展,醫師鼓勵患者勇敢就醫,在性生活上會得到很大的進步跟滿足,重拾在床笫之間的「性」福時光!
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